塞利尼索加泊马度胺/地塞米松治疗R/R骨髓瘤

多名临床技术人员讨论了1期/1b STOMP试验（NCT02343042）的结果，该试验评估了塞利尼索（Selinexor）联合泊马度胺（pomalidomide ）和地塞米松（dexamethasone）治疗复发/难治性多发性骨髓瘤患者的疗效和安全性。

该试验评估了3种塞利尼索给药方案：40mg每周一次（SPd-40），60mg每周一次（SPd-60），60/80mg每周两次（SPd-60/80）。泊马度胺的剂量为2mg、3mg或4mg，每天一次。

2024年ASH年会上公布的研究结果显示，SPd-40队列（n=16）的患者总体缓解率（ORR）为43.8%（95%CI，19.8%-70.1%），中位无进展生存期（PFS）无法评估（NE；95%CI，8.3-NE）。SPd-60（n=20）和SPd-60/80（n=18）队列的ORR分别为55.0%（95%CI，31.5%-76.9%）和38.9%（95%CI17.3%-64.3%）。这些组的中位无进展生存期分别为9.1个月（95%CI，5.7-NE）和10.4个月（95%CI，2.0-NE）。

关于安全性，SPd-40队列中报告的最常见的任何级别治疗紧急不良反应（TEAE）包括中性粒细胞减少症（75.0%）、贫血（31.%）和血小板减少症（25.0%）。这些比率低于SPd-60和SPd-60/80 BIW队列中观察到的比率，其中75.0%和50.0%的患者分别出现3级或更高的中性粒细胞减少症。此外，SPd-40队列中未报告5级不良事件。

尽管SPd-60组的ORR较高，但SPd-40组的患者经历了更长的中位无进展生存期。与SPd-60方案相比，SPd-40方案还与更长的中位治疗暴露时间（28.0周vs 22.0周）和更高的中位相对剂量强度（91.3%vs 77.5%）相关。这些发现可能解释了为什么SPd-40队列的长期疾病预后有所改善。

参考资料：https://www.onclive.com/view/dr-baljevic-on-selinexor-plus-pomalidomide-dexamethasone-in-r-r-myeloma