拉罗替尼/拉洛替尼治疗TRK融合阳性实体瘤的结果

Sarah Cannon研究所早期药物讨论了来自观察性VICTORIA研究（NCT05192642）的关键数据，该研究评估了高选择性TRK抑制剂拉罗替尼/拉洛替尼（Larotrectinib）对TRK基因融合实体瘤患者的治疗。

VICTORIA是一项方案驱动的精确匹配研究，在该研究中，接受拉罗替尼治疗的TRK融合阳性癌症患者在3项临床试验中的结果（NCT02122913；NCT02576431；NCT02637687）与现实世界中接受非TRK抑制剂或标准护理治疗的患者的结果进行了比较。该研究包括患有非小细胞肺癌、结肠直肠癌、甲状腺癌、软组织肉瘤和唾液腺癌等肿瘤类型的患者。要求患者患有晚期或转移性疾病。

在2024年ASCO年会上发表的来自VICTORIA的结果显示，与标准非TRK抑制剂治疗相比，在TRK融合阳性癌症患者中，使用拉罗替尼治疗与更长的总生存期（OS）和所有测量的时间事件终点相关。未达到拉罗替尼的中位OS，而接受非TRK抑制剂治疗的患者的中位OS为37.2个月（HR，0.44；95%CI，0.23-0.83）。拉罗替尼治疗的中位持续时间为30.8个月，而非TRK抑制剂治疗的中位持续时间为3.4个月（HR，0.23；95%CI，0.15-0.33）；未达到下一次治疗的时间（TTNT），而这些组分别为10.6个月（HR，0.22；95%CI，0.13-0.38）。此外，拉罗替尼组的中位无进展生存期（PFS）为36.8个月，而标准治疗组为5.2个月（HR，0.29；95%CI，0.18-0.46）。未加权分析的结果与DOT、TTNT和PFS的加权分析一致。

接受拉罗替尼治疗的患者的缓解率也较高，尽管确切的数字受到肿瘤类型组成和真实世界队列中缺失的缓解数据的影响。他说，这些发现加强了拉罗替尼对TRK融合阳性癌症的实质性益处，突出了它相对于传统治疗的益处。他们还支持更广泛地实施下一代测序小组来检测TRK基因融合，促进早期识别和治疗可能受益于靶向治疗的患者。

参考资料：https://www.onclive.com/view/dr-subbiah-on-outcomes-with-larotrectinib-in-trk-fusion-positive-solid-tumors