奎扎替尼的推荐用药方案

奎扎替尼（Quizartinib），也称为Vanflyta，是一种专门针对急性髓系白血病（AML）的选择性FLT3酪氨酸激酶抑制剂。其主要作用机制是通过抑制FLT3受体的激活，尤其是对于FLT3-ITD突变型，从而有效阻止白血病细胞的异常增殖和存活。因此，奎扎替尼的给药剂量和方案会依据患者的具体治疗阶段（如诱导、巩固和维持）及个体情况（例如心电图QT间期）进行调整。

在诱导治疗阶段，奎扎替尼通常与阿糖胞苷和蒽环类药物联合使用，参照“7+3”或“5+2”方案。在为期28天的诱导周期内，自第8天至第21天，患者每日接受一次35.4毫克的奎扎替尼。如果患者仍有明显临床症状或残留白血病，则可能需要进行第二个诱导周期，剂量和方案与第一个周期相同。

当进入巩固治疗阶段时，奎扎替尼将与高剂量阿糖胞苷联合应用。在每个28天的巩固周期中，自第6天至第19天，患者每日接受一次35.4毫克的奎扎替尼，最多可进行四个巩固周期。

维持治疗期间，奎扎替尼的剂量需要根据患者的QT间期进行适当调整。如果QTcF在450毫秒或以下，维持周期的第1至第14天给予26.5毫克的每日一次剂量；如果QTcF保持在安全范围内，从第15至第28天，剂量可增加至每日53毫克。若QTcF超过500毫秒，则应维持每日26.5毫克的剂量。在维持期第2周期及之后，患者将按照第1周期的确定剂量在每个28天的维持周期中继续用药，最多可持续36个周期。

需要特别指出的是，对于规划进行造血干细胞移植（HSCT）的患者，必须在移植前7天停止奎扎替尼的使用。此外，在接受奎扎替尼治疗期间，患者应定期进行心电图和其他必要的医学监测，以确保治疗的安全性与有效性。

奎扎替尼口服片剂有两种剂量规格：17.7毫克和26.5毫克，这为患者提供了更大的灵活性。然而，具体的剂量和给药方案应由医生结合患者的个体情况和治疗反应来制定。在使用奎扎替尼过程中，患者需严格遵循医嘱，并密切关注任何潜在的副作用或不良反应。

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参考资料：https://www.pharmacytimes.com/view/clinical-overview-of-quizartinib-for-acute-myeloid-leukemia