患者必读：罗普司亭/罗米司亭的用法用量

罗普司亭/罗米司亭（Romiplostim）是一种融合蛋白血小板生成素(TPO肽类似物，通过结合并激活人TPO受体来增加血小板计数。用于治疗与慢性免疫性血小板减少症相关的血小板减少症（ITP），同时还用于急性放射综合征造血综合征的成人患者。罗普司亭注射剂是一种粉末，可与液体混合，由医生或护士在医务室进行皮下注射。一般一周皮下注射一次；推荐剂量基于体重，根据血小板计数反应调整剂量。

对于ITP患者，罗普司亭的初始剂量为1mcg/kg。根据需要，以1mcg/kg的增量调整罗普司亭的每周剂量，直到患者血小板计数≥50×10^9/L，以降低出血风险；不超过10mcg/kg的最大周剂量。在临床研究中，大多数对罗普司亭有反应的成年患者以2-3mcg/kg的中位剂量达到并维持血小板计数≥50×10^9/L，儿童患者的中位数为5.5mcg/kg。

对于急性放射综合征造血综合征患者：罗普司亭的推荐剂量为10mcg/kg，皮下注射一次。在怀疑或确认暴露于＞2戈瑞（Gy）的辐射水平后，尽快给药。无论是否可以获得全血细胞计数（CBC），都要使用罗普司亭。根据公共卫生部门提供的信息、生物剂量测定（如有）或临床发现（如呕吐发作时间或淋巴细胞耗竭动力学）估算患者的全身吸收辐射剂量（即辐射暴露水平）。

如果患者血小板计数＜50×10^9/L，则将罗普司亭的剂量增加1mcg/kg。如果血小板计数连续2周＞200×10^9/L且≤400×10^9/L，则将剂量减少1mcg/kg。如果血小板计数＞400×10^9/L，则不要给药。继续每周评估血小板计数。血小板计数降至＜200×10^9/L后，以减少1mcg/kg的剂量恢复罗普司亭。

必要时，使用最低剂量的罗普司亭来实现并维持血小板计数≥50×10^9/L，以降低出血风险。如果血小板计数在每周最大剂量为10mcg/kg的罗普司亭治疗4周后没有增加到足以避免临床重要出血的水平，则停止注射罗普司亭。

罗普司亭注射控制ITP，但不能治愈它。即使感觉良好，也要继续接受注射；罗普司亭注射液并非对所有人都有效。如果在接受罗普司亭注射一段时间后，血小板水平没有增加足够多，医生将停止用药。医生也可能会要求验血，以找出罗普司亭注射液对患者无效的原因。