喜保宁（Vigabatrin）的用药方法

喜保宁（Vigabatrin）的给药方案取决于适应症、年龄组、体重和剂型（片剂或口服溶液）。肾功能受损的患者需要调整剂量。喜保宁是在有或无食物的情况下口服的。口服溶液的喜保宁应在给药前与水混合。建议使用校准的测量设备准确测量和输送规定剂量，家用茶匙或汤匙不是一种足够的测量设备。如果决定停用喜保宁，剂量应逐渐减少。

1、难治性复杂局部癫痫（CPS）：在难治性复杂部分性癫痫患者中，如果在开始治疗的3个月内没有观察到实质性临床益处，则应停用喜保宁。如果在处方医生的临床判断中，治疗失败的证据在3个月前变得明显，则应在那时停止治疗。

（1）7岁及以上的患者治疗应以1000mg/天（500mg，每天两次）开始。根据反应情况，每日总剂量可每周增加500mg。成人喜保宁的推荐剂量为3000mg/天（1500mg，每天两次）。

与3000mg/天的剂量相比，6000mg/天的剂量没有显示出额外的益处，并且与不良事件的发生率增加有关。在对患有复杂部分性癫痫的成年人进行的对照临床研究中，喜保宁通过每周减少1000mg/天的日剂量逐渐减少，直到停用。

（2）儿科（2至16岁的患者）：喜保宁的推荐剂量基于体重，分两次给药，根据反应情况，剂量可每周增加至每日总维持剂量，维持剂量基于3000mg/天成人等效剂量，体重超过60kg的患者应根据成人建议给药。

体重在10kg-15kg的患者，每日起始剂量为350mg/天，维持剂量为1050mg/天；体重＞15kg-20kg的患者，每日起始剂量为450mg/天，维持剂量为1300mg/天；体重＞20kg-25kg的患者，每日起始剂量为500mg/天，维持剂量为1500mg/天；体重＞25kg-60kg的患者，每日起始剂量为500mg/天，维持剂量为2000mg/天。

2、婴儿痉挛（IS）：初始每日给药为50mg/kg/天，分两次给药（25mg/kg，每日两次）；随后的给药可以每3天以25mg/kg/天至50mg/kg/天的增量进行滴定，最多可分两次给药150mg/kg/天（75mg/kg/天，每天两次）。

体重3kg的患者，起始每天两次1.5mL滴定，最高剂量每日两次4.5mL滴定；体重4kg的患者，起始每天两次2mL滴定，最高剂量每日两次6mL滴定；体重5kg的患者，起始每天两次2.5mL滴定，最高剂量每日两次7.5mL滴定；体重6kg的患者，起始每天两次3mL滴定，最高剂量每日两次9mL滴定；体重7kg的患者，起始每天两次3.5mL滴定，最高剂量每日两次10.5mL滴定；体重8kg的患者，起始每天两次4mL滴定，最高剂量每日两次12mL滴定；体重9kg的患者，起始每天两次4.5mL滴定，最高剂量每日两次13.5mL滴定；体重10kg的患者，起始每天两次5mL滴定，最高剂量每日两次15mL滴定；体重11kg的患者，起始每天两次5.5mL滴定，最高剂量每日两次16.5mL滴定；体重12kg的患者，起始每天两次6mL滴定，最高剂量每日两次18mL滴定；体重13kg的患者，起始每天两次6.5mL滴定，最高剂量每日两次19.5mL滴定；体重14kg的患者，起始每天两次7mL滴定，最高剂量每日两次21mL滴定；体重15kg的患者，起始每天两次7.5mL滴定，最高剂量每日两次22.5mL滴定；体重16kg的患者，起始每天两次8mL滴定，最高剂量每日两次24mL滴定。

在婴儿痉挛患者中，如果在2-4周内没有观察到显著的临床益处，则应停用喜保宁。如果在处方医生的临床判断中，治疗失败的证据在2-4周之前变得明显，则应在此时停止治疗。在一项针对婴儿痉挛患者的对照临床研究中，喜保宁通过每3-4天将日剂量从25mg/kg减少到50mg/kg而逐渐减少。