利伐沙班（Rivaroxaban）的抗凝机理

利伐沙班（Rivaroxaban）抑制凝血酶原酶复合物中的游离和结合因子Xa，它是一种选择性直接因子Xa抑制剂，起效时间为2.5-4小时。抑制因子Xa中断了血液凝固级联的内在和外在途径，抑制了凝血酶的形成和血栓的形成。利伐沙班不抑制凝血酶(活化因子II)，也未证实对血小板有影响。它允许可预测的抗凝和剂量调整以及常规凝血监测；不需要饮食限制。

利伐沙班在广泛的患者中具有可预测的药代动力学，并且在八倍剂量范围(5-40mg)中具有平坦的剂量反应。口服生物利用度取决于剂量。10mg以下剂量的利伐沙班可以与食物一起服用，也可以不与食物一起服用，因为无论是否进食，利伐沙班都表现出很高的生物利用度。如果利伐沙班的口服剂量为15mg或20mg，则需要与食物一起服用，以帮助药物吸收并达到适当的生物利用度(≥80%)。

利伐沙班原研药已经在国内上市，并且可以在乙类医保范围中查询到，规格10mg*5片的价格在100人民币左右，国内的药房或医院等地可能会出售此药。在海外上市的土耳其版的利伐沙班原研药，规格10mg*10片的价格在170人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。国内、外出售的利伐沙班原研药的药物成分基本一致，目前在海外没有其他国家生产的仿制药上市。