瑞戈非尼（Regorafenib）联合pd1的疗效怎样

瑞戈非尼（Regorafenib）联合应用血管内皮生长因子和程序性细胞死亡蛋白1 (PD1)途径的抑制剂已显示出对多种癌症的疗效，但疾病特异性和药物特异性的获益机制仍不清楚。在小鼠肝细胞癌(HCC)模型中检测了联合应用瑞戈非尼和PD1阻断的疗效，显示可以通过使肿瘤血管系统正常化，并通过提高HCC细胞中CXCL10的表达来增加肿瘤内CXCR3+CD8 T细胞浸润，从而抑制肿瘤生长并增加存活率。

与单独使用瑞戈非尼或PD1相比，瑞戈非尼/-PD1联合治疗以瑞戈非尼剂量依赖性方式增加了生存期。联合治疗通过使HCC脉管系统正常化，并在中等剂量的瑞格拉非尼下增加CD8 T细胞浸润和活化，从而增加肿瘤组织对瑞戈非尼的摄取。在缺乏功能性T细胞的小鼠中，瑞戈非尼/抗PD1疗法的疗效受到损害。瑞戈非尼治疗增加了肿瘤浸润淋巴细胞表达的cxcl 10-一种CXCR3配体的转录和蛋白表达-在鼠HCC和HCC患者的血液中。

瑞戈非尼原研药已经在国内上市并且进入乙类医保范围，仅限于符合适应症的患者进行报销，规格40mg*28片每盒的价格在5000人民币左右，不同地区报销比例不同，报销后的价格存在差异。在海外上市的土耳其版的瑞戈非尼原研药规格40mg*28片每盒的价格在6400人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。也有其他国家生产的瑞戈非尼仿制药，其药物成分与原研药的药物成分基本一致，孟加拉药厂生产的规格40mg*90片每盒的价格在2900人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。