拉罗替尼/维泰凯在晚期肺癌NTRK融合治疗中显示“延长的生存获益”

两项临床试验表明，拉罗替尼（Larotrectinib）对携带NTRK基因融合的晚期肺癌患者显示出“延长的生存获益”。研究人员表示，这些试验的结果也“支持”在临床实践中采用循环肿瘤DNA（ctDNA）下一代测序小组，包括NTRK基因融合。

在这种情况下，进行评估NTRK基因与ctDNA融合的研究非常重要，因为这些融合是包括肺癌在内的许多癌症的致癌驱动因素。拉罗替尼是一种高选择性TRK抑制剂，被批准用于携带NTRK基因融合的肿瘤患者。研究人员评估了治疗的有效性和安全性，并分析了接受拉罗替尼治疗晚期肺癌患者的ctDNA。

研究分析了拉罗替尼治疗晚期肺癌的两项临床试验的数据。截至2022年7月，这些试验招募了30名患者，其中12名患有中枢神经系统转移。患者接受了中位数为2次的全身治疗，其中67%接受了2次或更多次。NTRK基因融合的存在是在患者登记之前通过局部测试确定的。患者每天两次接受拉罗替尼xa0100 mg。独立审查委员会（IRC）评估了患者的反应。Guardant360和GuardantOMNI用于分析ctDNA。

27名符合IRC评估条件的患者的总有效率为74%，完全缓解（CR）为11%，部分缓解（PR）为63%。在其余患者中，14.8%的患者病情稳定，7.5%的患者病情进展，3.7%的患者无法评估。中位反应持续时间为33.9个月。中位无进展生存期为33个月，中位总生存期为39.3个月。根据Drilon博士的说法，与治疗相关的不良事件“主要”是1级或2级。

ctDNA数据可用于14例患者，ctDNA分析检测到14例患者中有6例（42.8%）在治疗开始时NTRK基因融合。ctDNA分析显示9例患者（64.2%）发生基线突变。在有可用ctDNA数据的患者中，有11名先前接受过免疫治疗，其中1名患者患有CR，1名患者患有稳定疾病，2名患者患有进行性疾病，2名患者无法评估，5名患者的反应未知。在这11例患者中，对拉罗替尼的最佳反应是8例PR，2例疾病稳定，1例疾病进展。

在携带NTRK基因融合的晚期肺癌患者中，[拉罗替尼]表现出持久的反应，延长的生存获益和有利的安全性。这些结果支持在临床实践中采用ctDNA下一代测序小组，其中包括NTRK基因融合。

参考资料：更新于2026年1月6日，https://www.cancernursingtoday.com/post/larotrectinib-shows-extended-survival-benefit-in-advanced-lung-cancer-with-ntrk-fusions