阿夫凯泰（aficamten）-MYQORZO的副作用以及注意事项

阿夫凯泰（aficamten）-MYQORZO作为治疗成人症状性梗阻性肥厚型心肌病的处方药物，临床研究中明确的不良反应仅为高血压，但其存在明确的心力衰竭风险警示，用药期间需严格遵循各项注意事项，做好监测与剂量管理。

该药带有心力衰竭风险的方框警告，核心风险为降低左心室射血分数（LVEF），抑制心肌收缩力进而引发收缩功能障碍，最终导致心力衰竭。尤其合并严重感染、新发生或未控制房颤等心律失常的患者，发病风险更高，无症状性 LVEF 降低、合并基础疾病及心律不齐者需强化监测。用药前及治疗期间需定期评估患者临床状况与 LVEF 并调整剂量，若出现心律失常加重、呼吸困难、胸痛、下肢水肿或 NT-proBNP 升高等心衰信号，需立即检查心脏功能，且 LVEF＜55% 者禁止初始用药。

因心衰风险，该药仅可通过 MYQORZO REMS 限制性计划获取，该计划要求处方者、药店需完成认证注册，患者需参与计划并配合持续监测，批发商仅能向认证药店分销。

此外，该药代谢易受细胞色素 P450 酶影响，与氟康唑等强 CYP2C9 抑制剂、多途径 P450 抑制剂合用，或停用中强效 CYP3A 诱导剂，会升高血药浓度增加心衰风险；与利福平等 P450 诱导剂合用则会降低血药浓度，导致药效丧失。合用相关药物后 2-8 周需复查 LVEF 并调整剂量，患者需主动告知医生所有联用药物，避免相互作用。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Aficamten