巴瑞替尼/艾乐明在斑秃青少年中表现出持续的毛发再生

新数据显示，口服巴瑞替尼（Baricitinib）是一种每日一次的Janus激酶（JAK）抑制剂，通过1年的治疗，在患有严重斑秃（AA）的青少年中产生持续的毛发再生。第三阶段BRAVE-AA-PEDS试验的结果发表在2025年临床皮肤病会议上。研究结果基于今年早些时候在美国皮肤病学会（AAD）会议上提交的同一项研究的36周结果，增强了巴瑞替尼解决儿科皮肤病学重要未满足需求的潜力。

对于近一半的严重斑秃患者来说，这种疾病在成年之前就开始了，并且可以迅速发展，对患者的生活产生重大影响。鉴于这种疾病的沉重负担，需要为儿童和青少年提供新的治疗选择，这些人群长期以来代表性不足。

1、巴瑞替尼治疗斑秃一年BRAVE-AA-PEDS结果

在基线时，参与者平均有89%的头皮脱发，其中63.8%的人在基线时患有非常严重的AA（脱发工具的严重程度[SALT]评分95-100）。治疗一年后：

1）54.1%接受巴瑞替尼4 mg的青少年和31%接受2 mg剂量的青少年达到80%或更高的头皮毛发覆盖率（盐≤20）。¹此外，服用4毫克的患者中有41.2%和服用2毫克的患者中有26.2%达到了接近完全的头皮再生（盐≤10）。

2）改进超出了头皮头发。在接受4mg的患者中，有64.8%的患者观察到眉毛再生，而接受2mg的患者为27.8%，而同一组的睫毛再生率分别为63.3%和34%。

3）事后分析显示，在治疗开始前不到两年被诊断出的青少年中，反应更大-高剂量的80%在一年内成功再生。

安全性概况与之前的成人和青少年数据一致，没有发现新的安全信号。最常见的不良事件是痤疮，上呼吸道感染和流感。

巴瑞替尼是美国于2022年批准用于严重AA成人的第一种全身治疗药物。礼来公司计划向全球监管机构提交新的青少年数据，以扩大潜在的标签范围，并将很快开始招收年龄较小的儿童（6岁至12岁以下）进入下一个BRAVE-AA-PEDS队列。

这些对青少年有希望的结果强化了我们在成人临床实践中看到的情况，即尽早开始使用巴瑞替尼治疗可以导致更高的头皮毛发再生率，包括许多患者接近完全再生。青少年的全身治疗不应该是最后的手段，而应该是医生、护理人员和患者从一开始就进行治疗对话的一部分。

2、巴瑞替尼之前36周的数据

在36周时，接受4mg剂量巴瑞替尼治疗的青少年中有42%的SALT评分为20分或更低，而安慰剂组只有2%。2mg剂量也显示出有效性，21%的患者达到主要终点。此外，较高剂量导致60%的患者SALT评分至少改善50%，而较低剂量达到37%。相比之下，安慰剂组只有5%的患者表现出类似的改善

巴瑞替尼组的眉毛和睫毛再生率也明显较高。到第36周，服用4 mg剂量的患者中有43%的患者眉毛明显再生，而安慰剂组为14%。睫毛再生遵循类似的模式，高剂量组50%的患者表现出改善，而安慰剂组则没有。

参考资料：更新于2025年10月24日，https://www.contemporarypediatrics.com/view/baricitinib-demonstrates-sustained-hair-regrowth-in-adolescents-with-alopecia-areata