度普利尤单抗/达必妥的使用方法及注意事项
度普利尤单抗(dupilumab)是一种靶向免疫抑制剂,广泛用于治疗特应性皮炎(湿疹)、哮喘、鼻息肉、嗜酸性食管炎等免疫介导的疾病。以下是其在不同疾病中的使用方法及注意事项。
1. 特应性皮炎:成人患者的初始剂量为600毫克(分两次各300毫克注射),之后每两周注射300毫克。6个月至5岁的儿童,剂量根据体重调整。6岁以上儿童的剂量按体重分为不同范围,15公斤至60公斤以上的儿童分别为初始600mg、400mg和300mg,每两周注射300mg。
2. 哮喘:6至11岁儿童根据体重调整剂量:15公斤至小于30公斤的儿童每4周注射300mg;≥30公斤的每两周注射200mg。12岁及以上的患者,初始剂量为400mg或600mg,后续每两周分别为200mg或300mg。对于依赖口服皮质类固醇的患者,初始剂量为600mg,后续每两周注射300mg。
3. 伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎:12岁以上的成人和儿童患者,每两周注射300毫克。
4. 嗜酸性食管炎:1岁以上患者根据体重调整:15公斤至小于30公斤的患者每两周注射200mg;30公斤至40公斤的患者每两周注射300mg;40公斤以上患者每周注射300mg。
5. 结节性痒疹:成人患者初始剂量为600mg(分两次各300mg注射),之后每两周注射300mg。
6. 慢性阻塞性肺疾病:成人患者的推荐用药剂量为每两周注射300mg。
7. 慢性自发性荨麻疹:12至17岁儿童根据体重调整:30公斤至60公斤的初始剂量为400mg,后续每两周注射200mg;60公斤以上儿童初始600mg,后续每两周300mg。成人初始剂量为600mg,后续每两周注射300mg。
8. 大疱性类天疱疮:成人患者的推荐用药剂量为初始600mg(分两次各300mg注射),后续每两周注射300mg。
注意事项
1、注射部位反应:常见的副作用包括注射部位疼痛、红肿和瘙痒,应注意注射部位的清洁与护理。
2、免疫系统影响:度普利尤单抗可能影响免疫系统,增加感染风险,使用过程中应定期检查免疫功能。
3、眼部不良反应:如结膜炎、角膜炎等眼部不适,出现视力模糊应及时就医。
4、过敏反应:个别患者可能发生过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,出现严重过敏反应应立即停药。
5、药物相互作用:与其他免疫抑制剂联合使用可能增加副作用风险,使用前需告知医生所有正在使用的药物。
6、特殊人群使用:孕妇和哺乳期妇女使用时需谨慎,且仅在医生指导下使用。
总之,度普利尤单抗作为一种生物制剂,治疗多种免疫介导的疾病,但在使用过程中需严格按照医生指导进行剂量调整,并定期进行身体检查。
参考资料:https://www.dupixent.com/
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