达沙替尼/施达赛不能与哪些水果同吃

达沙替尼（Dasatinib）作为一种酪氨酸激酶抑制剂，其代谢主要通过肝脏的CYP3A4酶系统完成。CYP3A4是肝脏中最重要的代谢酶之一，参与了多种药物的代谢过程。正因为如此，达沙替尼的代谢受某些食物和药物的影响，尤其是与某些水果一起服用时，可能会干扰其药代动力学，影响药物的疗效和安全性。

其中，葡萄柚（Grapefruit）是与达沙替尼一起服用时最需要避免的水果。葡萄柚中的某些化学成分（如呋喃香豆素）能够抑制CYP3A4酶的活性，导致肝脏对达沙替尼的代谢能力下降。具体来说，葡萄柚会显著减少CYP3A4的活性，从而增加血液中达沙替尼的浓度。这可能导致达沙替尼的血清水平过高，从而增加药物的副作用风险，如肝功能异常、心脏不良反应等。因此，葡萄柚及其制品应避免与达沙替尼一同使用，包括新鲜葡萄柚、葡萄柚汁等。

除了葡萄柚外，一些高脂肪的食物也可能会影响达沙替尼的药物吸收。例如，高脂肪饮食可能会使达沙替尼的AUC（血药浓度-时间曲线下面积）增加大约14%。这意味着，如果患者在服用达沙替尼后进食大量高脂肪食物，药物的吸收速度和生物利用度可能会发生变化，从而可能影响药物的疗效。在这种情况下，尽管影响较小，但为了保持药物的最佳效果，患者应尽量避免过量摄入高脂肪食物。

尽管某些食物可能会影响达沙替尼的吸收或代谢，但药物的标签并未明确要求患者一定要避免食物摄入。实际上，达沙替尼可以不考虑是否与食物一起服用。无论是在饭前还是饭后服用，药物的吸收不会有显著差异。

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254