万赛维（缬更昔洛韦）一旦开始服用是否必须坚持长期用药

万赛维（缬更昔洛韦，Valganciclovir）是一种抗病毒药物，主要用于预防和治疗巨细胞病毒（CMV）感染，尤其在免疫功能低下的患者中，如器官移植受者或艾滋病患者。该药通过抑制病毒 DNA 聚合酶活性，从而阻止病毒复制。对于这些高风险人群，一旦开始使用万赛维，通常建议在整个易感或高危期内坚持规律用药，以确保病毒得到有效抑制，降低复发或急性发作的风险。

长期用药的必要性取决于患者的基础病情和免疫状态。例如，器官移植患者在术后免疫抑制治疗期间，由于免疫功能受抑，容易发生 CMV 再激活。因此，即使症状得到缓解，也通常需要完成整个预防或维持疗程，以避免病毒反弹或导致移植器官受损。临床上，医生会根据患者的血液病毒载量和免疫指标，决定疗程长度和剂量调整，以实现最佳疗效与安全性平衡。

然而，对于部分患者，如轻度感染或免疫功能逐渐恢复者，医生可能会在严格监测病毒载量的前提下，评估是否可以缩短疗程或在达到特定治疗目标后停药。在这种情况下，停药需要循序渐进，并密切观察血液学指标、肝肾功能及病毒动态变化，以防止复发或耐药问题。患者切勿自行中断用药，以免导致病毒反弹及严重并发症。

总的来看，万赛维一旦开始服用，多数高风险患者需要坚持完整疗程，以保证病毒得到有效抑制并降低复发风险。临床上应根据患者个体情况制定个性化方案，包括疗程长度、剂量调整和随访监测。遵循医嘱坚持用药，并配合定期检查，是确保万赛维发挥最佳疗效并保障用药安全的关键措施。

参考资料：https://reference.medscape.com/