马吉妥昔单抗/麦甘乐的用法和用量

马吉妥昔单抗（Margetuximab）的给药方式为静脉输注，通过医疗机构由医护人员进行管理。根据药品说明文件，推荐剂量为 15mg/kg，每 3 周输注一次，一个周期为 21 天，通常会持续治疗直到疾病进展或出现无法接受的毒性反应。整个用药周期中，输注速度、输注时间、剂量计算与不良反应监测均需要严格遵循规范。

首次输注通常需要较长时间，以确保药物在体内稳定进入循环系统。推荐的初次输注时间为约 120 分钟，这有助于降低输注相关反应的风险。之后的维持治疗输注时间可以缩短至 至少 30 分钟，前提是患者在之前的疗程中未出现显著输注反应。

由于马吉妥昔单抗常与化疗药物联合使用，因此治疗顺序也很重要。在同一天同时安排化疗及马吉妥昔单抗时，通常建议 先完成化疗，再输注马吉妥昔单抗。这一顺序已在多项海外指南中进行说明，其原因是化疗可以先对肿瘤细胞造成压力，再让抗体发挥免疫依赖作用，整体治疗顺序的协同效果更佳。

在整个治疗过程中，患者需要定期监测心功能、肝功能、免疫系统状态及输注反应。HER2 靶向抗体类药物可能会对心脏功能产生影响，因此多国指南均建议定期进行超声心动图检查，确保心脏泵血能力处于安全范围内。若出现心功能下降，需与医生评估是否暂停治疗。此外，患者首次用药期间较容易发生轻度输注反应，因此医护人员会在初次输注前与输注过程中进行观察，并根据情况决定是否需要预处理药物。

参考资料：https://www.margenza.com/