佐妥昔单抗/威络益作为靶向药，一旦停药会如何

佐妥昔单抗（zolbetuximab）-Vyloy作为特异性靶向 CLDN18.2 的抗体药物，其治疗模式属于持续作用型，一旦停药，药物在体内的抑制信号会逐渐下降。这种变化并非立即发生，而是随着药物清除过程逐渐显现。停药可能因多种原因，例如耐受性不足、并发症、患者意愿或疾病评估结果发生变化。无论何种原因，停药后的生物学变化具有一定规律性。

佐妥昔单抗的作用机制依赖于与靶点持续结合，因此血药浓度降低后，CLDN18.2 阳性肿瘤细胞可能恢复其原有信号活动。对于部分患者而言，这可能导致肿瘤的生长动力增强，或使其在后续治疗中表现出更高的活性。也有一些患者在停药后病情保持短暂稳定，这通常与肿瘤生物行为及既往治疗有关。

由于佐妥昔单抗常与化疗联合，一旦停掉单抗部分，化疗是否继续成为决定治疗节奏的重要因素。部分肿瘤科会根据情况继续维持化疗，以减轻停用靶向后潜在的反弹现象。如果停药是因毒性反应所致，医生可能使用对症支持治疗以改善耐受性，并在恢复后考虑重新评估是否可以再挑战靶向药。

停用靶向抗体并不意味着治疗终止，而是进入下一阶段的评估。医生通常会追踪影像学变化，评估肿瘤是否出现进展迹象，再根据患者体能状态选择替代方案，如改为另一类靶向药物、进入免疫治疗方案或进行化疗调整。对表达 CLDN18.2 较高的患者而言，若停药后肿瘤快速活跃，可能提示对该靶点依赖性较强，这类患者往往需要及时进入后续治疗。

参考资料：https://www.astellas.com/en/news/29401