哪些人群不适合服用依维莫司（飞尼妥）？

依维莫司主要通过肝脏代谢，并部分由肾脏排泄。因此，对于严重肝功能不全（Child-Pugh C级）或重度肾功能受损患者，不建议使用或需谨慎使用。药物在体内蓄积可能增加毒性风险，如血液学异常、感染及代谢紊乱。使用前应进行肝肾功能评估，并在必要时调整剂量或选择替代治疗方案。

依维莫司属于mTOR抑制剂，具有免疫抑制作用，可能增加感染风险。对于既往有活动性感染、艾滋病或其他严重免疫缺陷患者，使用依维莫司可能导致感染加重或难以控制。因此，这类人群应避免使用，或在严格监控下进行风险评估与预防性治疗。

依维莫司可能对胎儿产生致畸作用，且可通过乳汁排出，对婴儿存在潜在风险。因此，孕期及哺乳期妇女禁用。育龄期女性在使用前应采取有效避孕措施，确保药物安全，同时在治疗期间定期进行妊娠监测。

已知对依维莫司或其辅料过敏的患者禁用，以防发生严重过敏反应。同时，依维莫司可能导致高血压或心血管事件加重，对于严重心力衰竭或不稳定心脏病患者应谨慎使用，必要时在心血管医生指导下调整剂量或选择替代方案，以保证治疗安全性。

参考资料：https://www.drugs.com/