乌帕替尼/瑞福在服用过程中可能出现哪些副作用

乌帕替尼（Upadacitinib）虽然在治疗类风湿性关节炎（RA）、活动性银屑病关节炎(PA)、特应性皮炎(AD)、溃疡性结肠炎(UC)、强直性脊柱炎、克罗恩病（CD）等病症的效果显著，但在服用过程中仍可能出现一些副作用，需要患者和医生共同管理。最常见的副作用包括上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎以及轻度皮疹，这些通常为可控或轻度症状，患者可在医生指导下继续用药。部分患者在治疗过程中可能出现血液学指标变化，如白细胞、血小板或淋巴细胞计数下降，因此定期血常规监测十分重要。

肝功能异常也是需要关注的方面，乌帕替尼可导致肝酶升高，因此治疗期间需定期检测肝功能，尤其是合并肝病或正在使用其他肝代谢药物的患者。部分患者可能出现血脂升高，建议定期检测血脂并结合饮食调整。由于药物会抑制免疫系统活性，感染风险相对增加，尤其是病毒性或细菌性感染。对于有慢性感染史的患者，如结核或乙型肝炎，应在用药前进行筛查并采取预防措施。

此外，个别患者可能出现胃肠道不适、头痛、乏力或轻度水肿。罕见但需重视的风险包括血栓事件、严重感染或免疫相关反应。医生会根据患者的病情、年龄及既往病史，结合监测指标决定是否继续用药或调整剂量。

总体而言，乌帕替尼的副作用可通过规范随访和个体化管理得到有效控制，多数患者在长期治疗中仍可维持疗效和良好的生活质量。

参考资料：https://www.rinvoq.com/