来法莫林(Xenleta)的用药指南

来法莫林(Xenleta)是一种截短侧耳素类抗菌药物，片剂餐前至少1小时或餐后2小时服用，整片吞服，不可压碎或分割。

来法莫林(Xenleta)适应症

主要用于治疗成人社区获得性细菌性肺炎（CABP），其针对的常见致病菌包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感菌株）、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体和肺炎衣原体。

来法莫林(Xenleta)用药指南

1、推荐剂量

推荐剂量为600mg，每12小时一次。

2、疗程

标准疗程为5天。

3、服药时间

必须在餐前至少1小时或餐后至少2小时空腹服用，需整片用足量水（约180-240mL）送服，不可压碎或掰开。

4、漏服处理

若漏服一剂，应在下一次服药8小时之前尽快补服；若不足8小时，则跳过漏服剂量，按原计划服用下一剂。

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

来法莫林(Xenleta)特殊人群剂量调整

1、肝功能不全患者

不推荐用于中度（Child-PughB级）或重度（Child-PughC级）肝损伤患者，轻度肝损伤患者无需调整剂量。

2、肾功能不全患者

对于肾功能不全患者，包括正在接受血液透析的患者，均无需调整来法莫林的剂量。

3、老年患者

在临床研究中，老年患者（≥65岁）的疗效和不良反应发生率与年轻患者相似，因此无需额外调整剂量。

4、孕妇

基于动物研究，来法莫林可能对胎儿造成伤害，育龄女性在用药前应确认未孕，并在治疗期间及末次给药后2天内采取有效避孕措施。

5、哺乳期女性

建议在整个治疗期间及末次给药后2天内，暂停哺乳，并泵出及丢弃母乳。

来法莫林(Xenleta)不良反应

片剂常见反应（发生率≥2%）：主要包括腹泻、恶心、呕吐以及肝酶升高。

值得注意的是，腹泻可能是艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）的表现，一旦发生需及时就医。此外，该药有导致心电图QT间期延长的潜在风险，应避免用于已有QT间期延长或正在使用其他可延长QT间期药物的患者。

来法莫林(Xenleta)药物相互作用

1、酶诱导剂

与强效或中效的CYP3A4或P-gp诱导剂（如利福平）合用会显著降低来法莫林血药浓度，可能影响疗效，应避免合用。

2、酶抑制剂

与强效CYP3A或P-gp抑制剂（如酮康唑）合用会显著升高来法莫林片剂的血液浓度，增加不良反应风险，应避免合用。

3、QT间期延长药物

应避免与IA类（如奎尼丁）或III类（如胺碘酮）抗心律失常药及其他可延长QT间期的药物（如某些抗精神病药、氟喹诺酮类）联用。