携带艾滋病毒将增强患宫颈癌的风险

背景：艾滋病毒（HIV）能增強人乳頭瘤病毒（HPV）誘導的腫瘤發生率。然而，艾滋病毒對宮頸癌的影響尚未量化。我們的目的是調查感染艾滋病毒的婦女患宮頸癌的風險，並估計與艾滋病毒相關的全球宮頸癌負擔。

研究方法 我們對五個數據庫(PubMed、Embase、Global Health [CABI.org]、Web of Science和Global Index Medicus)進行了系統的文獻檢索和$分析，以確定分析HIV感染與宮頸癌之間關聯的研究。我們估計了四大洲（非洲、亞洲、歐洲和北美）感染HIV的婦女患宮頸癌的綜合風險。將風險比（RR）與特定國家的UNAIDS對HIV流行率的估計和GLOBOCAN 2018年對宮頸癌的估計相結合，以計算宮頸癌婦女中感染HIV的婦女比例，以及HIV歸因宮頸癌的人口歸因分數和年齡標準化發病率（ASIRs）。

研究結果：24項研究符合我們的納入標準，其中包括236127名感染HIV的女性。 HIV感染者宮頸癌的合併風險增加（rr6.07，95%CI為4.40-8.37）。在全球範圍內，2018年新增宮頸癌病例中有5.8%攜帶艾滋病毒，4.9%歸因於艾滋病病毒感染（新增28000例，20000-36000）。受影響最大的地區是南部非洲和東部非洲。在南部非洲，63.8%的宮頸癌婦女是艾滋病毒攜帶者，東部非洲則有27.4%的婦女也是如此。在6個國家中，HIV引起的宮頸癌ASIRs超過20%，均在南部非洲和東部非洲。

結論：感染HIV的女性患宮頸癌的風險顯著增加。對於南部非洲和東部非洲的國家來說，對感染艾滋病毒的婦女進行HPV疫苗接種和宮頸癌篩查尤為重要，因為在這些國家，大量的艾滋病毒引起的宮頸癌負擔加重了現有的宮頸癌負擔。

參考資料：Estimates of the global burden of cervical cancer associated with HIV