多替阿巴拉米片作用效果

對於成人和青少年，的推薦劑量為每次一片，每天一次。如果成人或青少年的體重低於40kg，不應當給予多替阿巴拉米片，因為多替阿巴拉米片是固定劑量片劑，不能減少劑量。多替阿巴拉米片是固定劑量片劑,不能用於需要劑量調整的患者，如果需要停用活性成分之一或對其實施劑量調整，可以使用單獨的多替拉韋、阿巴卡韋或拉米夫定製劑，在這些情況下，醫師應當參考這些藥品各自的產品信息。今天咱們就來了解一下多替阿巴拉米片作用效果。

多替阿巴拉米片含有三種成分：阿巴卡韋，拉米夫定和多替拉韋。阿巴卡韋和拉米夫定屬於核苷類逆轉錄酶抑製劑（NRTIs）；多替拉韋屬於整合酶抑製劑（INIs）。現有研究表明，HIV感染者使用多替阿巴拉米片治療後一年（48週），有93%的感染者病毒載量轉為陰性。

多替拉韋能通過與整合酶活性位點結合併阻斷逆轉錄脫氧核糖核酸(DNA)整合的鏈轉移步驟(HIV複製週期中的關鍵步驟)，抑制HIV整合酶。阿巴卡韋是碳環合成性核苷類似物，阿巴卡韋在胞內酶的作用下轉化成活性代謝物卡巴韋三磷酸(CBV-TP)，這是一種脫氧鳥苷-5′-三磷酸(dGTP)類似物。 CBV-TP通過與天然底物dGTP競爭和插入到病毒DNA中來抑制HIV-1逆轉錄酶(RT)的活性。拉米夫定是合成的核苷類似物,拉米夫定在細胞內發生磷酸化，生成活性5-三磷酸代謝物，即拉米夫定三磷,酸(3TC-TP)。 3T-CTP的主要作用模式是通過插入核苷酸類似物終止DNA鏈的合成，從而抑制RT活性。

從大量臨床試驗數據來看，DTG因不良藥物反應（ADR）或病毒學失敗所導致的停藥率較低，分別為5.8%和0.5%，服藥一年後ADR顯著下降，最常見的不良反應有腸胃功能障礙、精神障礙和神經性系統障礙，但不良反應率都小於1.5%。從與RAL（艾生特）、EVG（埃替拉韋）其他兩種整合酶抑製劑一線方案治療失敗患者對比來看，多替阿巴拉米片出現耐藥突變的位點明顯少於其他兩種藥物，不容易產生耐藥。

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