阿普斯特治疗活动性银屑病关节炎的效果

阿普斯特治療活動性銀屑病關節炎的效果：阿普斯特是一種新型的專門針對磷酸二酯酶4的小分子物質口服劑型，此項研究主要評估治療活動性銀屑病關節（PsA）的有效性和安全性。

這一多中心，隨機，雙盲，安慰劑對照的研究包括以下特點：在為期12週的治療期，患者接受安慰劑、阿普斯特20mg每天兩次或阿普斯特40mg每天一次的治療；在為期12週的治療擴展期，安慰劑組患者再次隨機後接受阿普斯特治療。治療終止後是為期4週的觀察期。研究的主要終點是在12週時獲得美國風濕病學會標準20％提高（ACR20）的患者比例。安全性評估包括不良事件（AEs），體格檢查，生命體徵，實驗室指標和心電圖。

204位PsA患者被隨機分配到治療組，其中165位完成了治療期。治療期結束時（12週），接受阿普斯特20mg每天兩次治療組中43.5%患者（p<0.001）和接受阿普斯特40mg每天一次治療組中35.8%患者（p=0.002）獲得了ACR20緩解，而接受安慰劑的患者中11.8%患者獲得ACR20緩解。在治療擴展期結束時（24週），每組（接受阿普斯特20mg每天兩次治療組，接受阿普斯特40mg每天一次治療組，及原接受安慰劑組患者再次隨機後接受阿普斯特治療組）患者中40%以上成功獲得ACR20緩解。絕大多數治療期患者（84.3%）和治療擴展期患者（68.3%）有報導≥1次AE。最常見的不良反應報導是腹瀉、頭痛、鼻炎、鼻咽炎和乏力，大部分為輕至中度。

研究者認為，使用20mg每天兩次或阿普斯特40mg每天一次治療活動性PsA，經安慰劑對照證實是有效的，且患者的耐受性好。阿普斯特治療PsA，在療效、耐受性及安全性方面能否達到平衡，有待進一步的研究。

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