耐药结核吃氯法齐明有效吗？

耐藥結核吃氯法齊明有效果，患者若出現異煙肼、利福平耐藥的情況，可在醫生的指導下使用氯法齊明治療。

氯法齊明治耐藥結核的

結核病是一種常見呼吸道傳染病，該疾病易復發，治療困難。常規的抗結核藥物可顯著抑制結核分枝桿菌生長，改善患者肺部損傷狀態。

而氯法齊明與現有抗結核藥物無交叉耐藥性，具有較好的抗耐藥結核病作用，氯法齊明聯合抗結核藥物治療結核患者可提高抗結核效果，對比單純抗結核藥物臨床效果更優。

大量學者研究發現，氯法齊明優秀的抗耐多藥結核桿菌效果在體外更加明顯，與其他常規抗結合藥物結合使用對耐多藥結核病的臨床療效更加理想，治療12個月後患者的痰菌轉陰率可達85%。

治療耐多藥結核病的作用機制

氯法齊明應用於治療耐多藥結核病，其對核酸代謝以及能量代謝具有良好的干擾作用。除了對結核分枝桿菌和麻風分枝桿菌發揮作用外，氯法齊明也顯示出對其他分枝桿菌優異的抗菌活性，包括快速生長分枝桿菌（如膿腫分枝桿菌、偶發分枝桿菌及恥垢分枝桿菌）和緩慢生長的分枝桿菌（如鳥分枝桿菌複合群)。

另外，氯法齊明可激活磷脂酶A2的活性，使溶血卵磷脂積聚，從而抑制分枝桿菌生長，亦可加速過氧化氫產生，增強巨噬細胞的殺菌效果。

隨著結核病在全世界範圍內逐漸擴張，抗結核藥物的種類雖然逐漸增多，但該病的耐藥菌株也在逐漸增加。

我國患有耐多藥結核病的人數持續增加，不規範治療也是耐多藥結核發生的主要危險因素之一。建議耐藥結核的患者應提高治療的依從性，盡可能縮短抗結核病治療時間，並在醫生的指導下根據藥敏試驗選擇合理的治療方案，遵醫囑服藥，不間斷、不漏服，一次治愈。

參考文獻

1、[1]石海萍,劉云.氯法齊明聯合方案治療致耐多藥結核病的療效及安全性[J].醫學綜述,2017,23(02):394-397.

2、[1]範東輝.氯法齊明聯合抗結核藥物對耐多藥結核病痰菌轉陰情況及空洞閉合情況的影響研究[J].中國實用醫藥,2021,16(05):120-122.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2021.05.046.

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