氯法齐明可以和贝达喹啉一起使用吗？

目前，耐藥結核病尤其是耐多藥結核病已成為結核病控制工作的三大挑戰之一。耐多藥結核病(MDR-TB)是指結核桿菌至少對異煙腓、利福平耐藥。我國是 MDR-TB疫情嚴重的國家之一,多研究表明,不夠健全或不恰當的結核病給藥是MDR-TB發生的主要原因，幸運的是，一些新的藥物如貝達喹啉、德拉馬尼、利奈唑胺和老藥新用、環絲氨酸等藥物的應用，為結核病的治療特別是耐藥結核病的治療提供可能。那麼，氯法齊明可以和貝達喹啉一起使用嗎？

氯法齊明可以和貝達喹啉一起使用

最新研究顯示,氯法齊明具有相似於利福平、異煙肼的化療活性,且與其他抗結核藥物無拮抗效應。氯法齊明可抑制DNA依賴的RNA聚合酶表達，並阻滯RNA誘導的細菌蛋白質的生成,最終阻滯、殺傷分支桿菌細胞。

在研究中，對接受含貝達喹啉治療方案的利福平耐藥結核病患者進行隨訪，嚴格評估他們的治療效果和心臟安全性。與其他的研究結果一致，很少有參與者QT間期（QTcF）＞500 ms或與基線相比的絕對變化（ΔQTcF）＞60 ms，表明聯合使用貝達喹啉和氯法齊明是安全的，並且危及生命的 QT間期延長比較罕見。這一重要發現，世衛組織建議大多數利福平耐藥結核病可接受貝達喹啉和氯法齊明聯合治療。

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