氯法齐明和环丝氨酸哪个好？

隨著耐藥結核病分子生物學的發展，利福平耐藥基因的快速檢測為耐藥結核病的早期診斷提供了可能，於是WHO於2016年將結核病藥物根據作用的強弱分為ABCD4組:A組為氟喹諾酮類藥物;B組為註射類抗結核藥物;C組為核心藥物，包括原來的丙硫異煙胺、環絲氨酸和對氨基水楊酸，目前新增加了利奈唑胺和，那麼在C組當中，氯法齊明和環絲氨酸兩個藥物哪個好呢？

環絲氨酸

環絲氨酸於20世紀50年代研製成功，距今已有60餘年。環絲氨酸對結核分枝桿菌具有良好的抑菌活性，為曾經主要的抗結核藥物。但隨著療效更好地藥物如利福平的研製成功，且環絲氨酸具有精神和神經方面的不良反應，所以在臨床上逐漸被淘汰。隨著耐藥結核病人的增多，環絲氨酸因其低耐藥性而重新得到重視。 WHO在“耐藥結核病規劃管理指南”2008年緊急修訂版中就將環絲氨酸列為第3組藥物，即口服抑菌二線抗結核藥物。

氯法齊明

氯法齊明是20世紀40年代研製的抗分枝桿菌病的藥物，主要用於麻風病的治療，但隨著耐藥結核病的出現，這個藥也納入耐藥結核病治療，最有效的治療方案是孟加拉國的含有氯法齊明9~12個月的標準化方案，206例患者實現了無復發87.9%的痰菌陰轉率，還有一個515例患者的84.4%的痰菌陰轉率。

氯法齊明和環絲氨酸兩個藥物哪個好

無法判斷氯法齊明和環絲氨酸哪個好。在臨床上並沒有真正的藥物好壞之分，但對症下藥很重要，最終使用的藥物應當由醫生根據您的檢測結果來決定，切勿自行決定。

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