氢化可的松片会出现耐药吗
(hydrocortisone)通常是不會產生耐藥性的,激素類藥物長期應用最大的危害是降低免疫力和造成腎上腺功能衰退,導致面部痤瘡等。患者在應用氫化可的松片這樣的激素類藥品需注意用藥的時間,早上八點左右服用此藥,往往可以最大程度降低副作用。當然,使用氫化可的松片前需得到醫生的診斷和准許,切忌擅自用激素藥。
激素依賴和耐藥是臨床上較困難的問題,因此應盡量避免與預防其發生,具體採取的措施主要有:(1)嚴格掌握激素的應用指徵,防止濫用和患者自行購用;(2)需長期運用激素者宜試用間歇療法;(3)對使用激素者註意防止同時應用苯巴比妥、苯妥英鈉或麻黃素;(3)對已經發生激素耐藥和依賴者,可試行換用不同激素製品及給藥方式,並可輔以中藥健脾、補腎治療,以改變機體對激素的代謝及反應形式;(4)對已有激素依賴或耐藥者,如發生哮喘持續狀態,宜用較大劑量的氫化可的松治療(一般每次4 ~ 6mg/kg 體重,每4 小時靜脈注射1 次)。
在採用氫化可的松進行治療期間,遵循說明書和醫囑進行用藥也顯得尤為關鍵:在治療成人腎上腺皮質功能減退症時,氫化可的松片(hydrocortisone)每日的推薦劑量為20-30mg,清晨服下所需藥物的2/3,午餐後服下剩餘的1/3。患者在服藥期間,一旦有應激情況時,應適當增加的劑量,具體可將其增至每日80mg,分次進行服用。在服藥期間,若是發生了嚴重不良反應,患者應立即接受治療。
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