氢化可的松片的治疗效果好吗

結合既往的臨床實驗研究結果來看，(hydrocortisone)用來治療腎上腺皮質功能不全患者所產生的效果還是比較不錯的。

為探討氫化可的鬆在外科大手術後出現腎上腺皮質功能不全的患者中的應用療效，國內一項研究回顧性分析總結了 因外科大手術後轉入醫院ICU 的 11 例存在手術後腎上腺皮質功能不全的患者，分析其應用氫化可的松進行替代治療的療效。此 11 例患者手術後，均出現了不同程度的休克，淡漠，嗜睡，煩躁等臨床表現，排除麻醉藥代謝、ICU 獲得性綜合徵、電解質紊亂、感染性休克、失血性休克等原因後，檢測患者的血清皮質醇水平均處於正常範圍的低限或輕度偏低，排除禁忌後，予以應用用琥珀酸氫化可的松 100mg，加入 0.9%生理鹽水 100ml 中靜滴，每 12 小時一次，病情緩解後第 2 天減量為 50mg，每 12 小時靜滴一次，第三天停用，同時適當給以抑酸劑，監測血糖。

結果：11 例患者的臨床症狀均有所好轉。均在用藥 48 小時內逐漸緩解，在 72-96 小時後停藥，且隨著患者術後恢復情況，至順利出院，均未出現上述症狀復發。所有病例均未出現糖皮質激素應用後消化性潰瘍的發生，但 6 例合併糖尿病的患者，應用氫化可的鬆後，均出現血糖明顯升高，隨機血糖最高達 20mmol/L，予以胰島素應用後，隨機血糖均可控制在 8-10mmolL 之間。

結論：對於外科大手術後存在腎上腺皮質功能不全的患者，臨床表現可能不典型，需及早進行識別並干預，應用能明顯改善預後，不良反應輕，易控制，臨床上值得推廣。

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