氢化可的松片对肾上腺皮质功能减退症有效果吗？

慢性腎上腺皮質功能減退分為原發及繼發性兩類，原發性者又稱阿狄森病，是由於自身免疫、結核、真菌等感染或腫瘤、白血病等原因破壞雙側腎上腺的絕大部分所引起的腎上腺皮質激素分泌不足。氫化可的松hydrocortisone可以治療這種疾病。那它的效果如何呢？

慢性腎上腺皮質功能減退症在任何年齡都可以發病，並且男女比例相當。 70%的慢性腎上腺皮質功能減退症，患者確切的病因不明，但可能是自身免疫反應影響到腎上腺，機體免疫系統攻擊和破壞腎上腺皮質。在剩下的30%的患者中，可能是因為腎上腺被癌症感染或其他類似的疾病損害。慢性腎上腺皮質功能減退症，必須使用皮質醇類固醇和靜脈補液治療。通常，口服氫化可的松hydrocortisone或者波尼鬆開始治療。但病情嚴重的患者可能首先需要靜脈或者肌肉給予可的松治療，然後改為口服氫化可的松hydrocortisone。由於機體的大多數皮質醇都是在清晨產生，所以用於替代治療的皮質醇應該分開服用，而且早上劑量最大，患者終身都需要服用氫化可的松hydrocortisone。當患者現應激狀態，尤其在生病時，氫化可的松hydrocortisone的劑量需要增加。如果患者有嚴重的腹瀉或者嘔吐症狀，還可能需要注射治療。

  需要口服：治療成人腎上腺皮質功能減退症，每日劑量20-30mg，清晨服2/3，午餐後服1/3。有應激情況時，應適當加量，可增至每日80mg，分次服用。小兒的治療劑量為按體表面積每日20-25/m2，分3次，每小時服一次。

以下情況請禁用氫化可的松hydrocortisone：

對氫化可的松hydrocortisone及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權衡利弊使用，但應注意病情惡化可能：嚴重的精神病（過去或現在）和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進症，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌藥物不能控制的黴菌感染、水痘、麻疹，較重的骨質疏鬆症等。