洛美他派(Juxtapid)的用法用量:用药指南,剂量调整,特殊人群用药,用药注意事项

洛美他派(Juxtapid)針對不同的適應症，用法用量略有不同。服用劑量也會根據患者的治療反應、用藥效果及耐受性逐步遞增或遞減。所以，請謹遵醫囑，科學用藥。

洛美他派(Juxtapid)常用劑量

1、高脂血症成人常用劑量

FDA批准的洛美他派(Juxtapid)在高脂血症成人患者中的常用劑量：

(1)初始劑量

每日口服5毫克，每日1次。

(2)維持劑量

每日口服5-60毫克，每日1次(需個體化調整，需綜合考慮治療目標及患者對治療的反應)。

(3)最大劑量

每日口服60毫克，每日1次。

2、純合子家族性高膽固醇血症成人常用劑量

FDA批准的洛美他派(Juxtapid)在純合子家族性高膽固醇血症成人患者中的常用劑量：

(1)初始劑量

每日口服5毫克，每日1次。

(2)維持劑量

每日口服5-60毫克，每日1次(需個體化調整，需綜合考慮治療目標及患者對治療的反應)。

(3)最大劑量

每日口服60毫克，每日1次洛美他派(Juxtapid)。

以上內容來源於drugs官網，僅反映該藥物在境外註冊國家的用法用量範圍，請勿據此作任何治療決策。

圖片來自公開渠道（如FDA官網、原研藥廠官網等），僅供參考。

洛美他派(Juxtapid)用藥指南

1、劑量遞增管理

劑量應根據患者的治療反應、用藥安全性及耐受性逐步遞增。

劑量遞增可遵循以下方案：

(1)先每日口服5毫克，至少持續2週；

(2)之後依次遞增至10毫克、20毫克、40毫克、60毫克，每日1次，每次劑量調整之間至少間隔4週。

2、服用時間

洛美他派需在晚餐後至少2小時空腹服用，且需用一整杯水送服。食物可能會增加胃腸道不良反應的發生風險。

洛美他派(Juxtapid)通用劑量調整

1、洛美他派(Juxtapid)每次增加劑量前，均需檢測轉氨酶(ALT、AST)水平。

2、與弱CYP4503A4抑製劑(如阿普唑侖、胺碘酮、氨氯地平、阿托伐他汀、比卡魯胺、西洛他唑、西咪替丁、環孢素、氟西汀、氟伏沙明、銀杏葉提取物、白毛茛、異煙肼、拉帕替尼、尼洛替尼、口服避孕藥、帕唑帕尼、雷尼替丁、雷諾嗪、替拉那韋/利托那韋、替格瑞洛、齊留通)合用時，洛美他派(Juxtapid)的暴露量約增加2倍。因此，合用時洛美他派每日劑量不應超過30毫克。

3、患者需遵循低脂飲食(脂肪供能佔比低於20%)，且洛美他派劑量應逐步遞增，以降低胃腸道不良反應的發生風險。

洛美他派(Juxtapid)特殊人群劑量調整

1、腎功能損害患者的劑量調整

(1)輕、中、重度腎功能損害(包括尚未接受透析的終末期腎病)

目前尚無相關數據(尚未接受透析的腎功能損害患者，其洛美他派暴露量可能增加50%以上)。

(2)接受透析的終末期腎病

由於此類患者的洛美他派(Juxtapid)暴露量約增加50%，因此每日最大劑量不應超過40毫克。

2、肝功能損害患者的劑量調整

(1)輕度肝功能不全(Child-PughA級)

每日最大劑量不應超過40毫克，每日口服1次洛美他派(Juxtapid)。

(2)中至重度肝功能不全或活動性肝病

包括原因不明的持續性肝功能檢查異常，禁用。

(3)若治療期間出現肝功能異常

升高至正常上限(ULN)3倍及以上但未達5倍：

1. 1週內重複檢測以確認升高情況。

2. 若確認升高，需降低劑量，每週重複檢測，並進行其他肝臟相關檢查(如鹼性磷酸酶、總膽紅素、國際標準化比值[INR])。

3. 若出現肝功能異常症狀，或4週內指標未降至正常上限3倍以下，需暫停用藥，並將患者轉診至肝病科醫生進行進一步檢查。

4. 一旦指標降至正常上限3倍以下，可考慮以較低劑量重新用藥，並更頻繁地監測肝功能。

升高至正常上限(ULN)5倍及以上：

1. 暫停用藥，並進行其他肝臟相關檢查(如鹼性磷酸酶、總膽紅素、國際標準化比值[INR])。

2. 若出現肝功能異常症狀，或4週內指標未降至正常上限3倍以下，需繼續暫停用藥，並將患者轉診至肝病科醫生進行進一步檢查。

3. 一旦指標降至正常上限3倍以下，可考慮以較低劑量重新用藥，並更頻繁地監測肝功能。

洛美他派(Juxtapid)注意事項

1、肝毒性

可能出現轉氨酶(丙氨酸氨基轉移酶[ALT]和/或天冬氨酸氨基轉移酶[AST])升高，部分升高幅度達到正常上限(ULN)3倍及以上；可能誘發非酒精性脂肪性肝炎，若不干預，數年內可能進展為肝硬化。

2、兒科患者

18歲以下患者的用藥安全性和有效性尚未確立。

3、透析患者用藥

由於透析患者的洛美他派暴露量約增加50%，因此每日最大劑量不應超過40毫克。

洛美他派(Juxtapid)患者須知

1、服用洛美他派(Juxtapid)期間，飲食中應避免飲用葡萄柚汁。

2、治療期間不建議飲酒。

3、洛美他派(Juxtapid)可能對駕駛或操作機器的能力產生輕微影響。