埃索美拉唑和雷贝拉唑哪个更好

作為同樣治療胃酸的藥物來說，（耐信）和雷貝拉唑哪個更好呢？

首先在各類質子泵抑製劑上市後人們漸漸從其特異性、差異性和代謝性等特點把其分為了兩代。第一代包括:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。第二代包括:雷貝拉唑、艾司奧美拉唑、艾普拉唑。在第一代與第二代差異大致就是:第一代抑制酸作用不穩定（效果差）、體內作用時間短（體內半衰期短）、起效緩慢、治愈率緩解率個體差異大，有的人用了效果好，而有的人可能就沒什麼效果了。而造成第一代差異的原因便是人類的基因多態性，一種CYP2C19基因多態性。由於第一代質子泵抑製劑代謝依賴肝細胞色素P450（主要有兩個同工酶CYP2C19和CYP3A4）進行代謝消除。由於存在多態性，有的人CYP2C19是強代謝型，而有的人是弱代謝型，因此代謝存在個體差異。第二代較少依賴肝P450代謝，個體差異小，與其它物質相互作用少，治療效果更好。

雷貝拉唑鈉腸溶膠囊是第二代質子泵抑製劑，通過特異性地抑制胃壁細胞H+-K+ ATP酶系統而阻斷胃酸分泌，可有效用於胃潰瘍、十二腸潰瘍、吻合口潰瘍、反流性食管炎、卓-艾綜合徵等治療。埃索美拉唑（耐信）是質子泵抑製劑，常與抗菌藥物聯合使用，組成三聯或四聯療法，主要治療消化道潰瘍，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。

從臨床反應看，雷貝拉唑鈉腸溶膠囊和（耐信）都是治療胃潰瘍的有效藥物，一般區別不大，沒有哪個更好之說，只有更適合病情的藥，建議患者在醫生的指導下服用。

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