奈妥吡坦止吐效果怎么样?

奈妥吡坦止吐效果顯著，能夠有效預防癌症化療急性期和延遲期（啟動化療25-120小時內）產生的噁心和嘔吐。奈妥吡坦是一種選擇性的神經激肽1（NK1）受體拮抗劑，具有潛在的止吐劑活性。在臨床試驗中，在接受高度或中度致吐性化療的患者中，（fos）奈妥匹坦/帕洛諾司瓊聯合地塞米鬆與急性期、延遲期和總體期的高完全緩解率（無嘔吐和無搶救藥物）相關，療效在多個週期內保持。

奈妥吡坦止吐試驗

NEPA 是一種新型 NK1 受體拮抗劑（RA）、奈妥吡坦（NETU 300 毫克）和帕洛諾司瓊（PALO 0.50 毫克）的固定口服複方製劑，後者是一種藥理上不同的 5-HT3 RA。在單次化療週期中，與口服帕洛諾司瓊相比，能更好地預防化療引起的噁心和嘔吐（CINV）；本研究的目的是在連續化療週期中保持奈妥吡坦的療效/安全性。

研究方法

本研究是一項跨國雙盲研究，比較了在接受蒽環類/環磷酰胺化療的化療新患者中單次口服NEPA與口服PALO的效果，後者在化療第1天同時口服地塞米松12毫克（NEPA）或20毫克（PALO）。主要療效終點是第一周期的延遲（25-120 h）完全應答（CR：無嘔吐，無搶救藥物）。在多周期延長期間，通過計算第2-4週期總體（0-120 h）CR患者的比例以及評估多個週期持續CR的概率，對持續療效進行評估。

試驗結果

在隨機抽取的1455名患者中，有1286人（88%）參加了多周期延長治療，共計5969個週期；76%的患者完成了≥4個週期的治療。在第1-4個週期中，NEPA的總體CR患者比例明顯高於口服PALO（分別為74.3% vs 66.6%、80.3% vs 66.7%、83.8% vs 70.3%和83.8% vs 74.6%；每個週期的P≤0.001）。在所有4個週期中，NEPA患者獲得持續CR的累計百分比也更高（p＜0.0001）。 NEPA在各個週期的耐受性良好。

試驗結論

NEPA是一種方便、符合指南要求的固定止吐藥組合，在多個化療週期中均有效且安全。

奈妥吡坦的價格

奈妥吡坦於2019年8月在中國獲批上市，由於個地區環境、條件不同，藥物也會有差異，有需要的患者可以在當地醫院藥房諮詢具體的價格。

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參考文獻

Aapro M, Karthaus M, Schwartzberg L, Bondarenko I, Sarosiek T, Oprean C, Cardona-Huerta S, Hansen V, Rossi G, Rizzi G, Borroni ME, Rugo H. NEPA, a fixed oral combination of netupitant and palonosetron, improves control of chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV) over multiple cycles of chemotherapy: results of a randomized, double-blind, phase 3 trial versus oral palonosetron. Support Care Cancer. 2017 Apr;25(4):1127-1135. doi: 10.1007/s00520-016-3502-x. Epub 2016 Nov 24. PMID: 27885469; PMCID: PMC5321708.