feburic在治疗痛风这方面疗效如何？

feburic（非布索坦）是目前在我國獲批上市治療痛風的一款新藥，可通過與XO鉬蝶呤中心活性位點的緊密結合，從而使其氧化態或還原態的鉬輔因子一直處於孤立狀態，進而對XO和底物的集合產生抑製作用，減少尿酸的形成，降低血液中尿酸的水平而達到治療痛風的作用。

與別嘌醇不同，feburic結構為非嘌呤類似物，不會與嘌呤和嘧啶代謝過程中的其他酶（如嘌呤核苷磷酸化酶等）發生作用，也不會對嘧啶和嘌呤的代謝產生影響，相比較而言能夠減輕藥物帶來的一些不良反應。

一項Ⅲ期臨床試驗平行比較了feburic（80和120mg/d）和別嘌醇（300mg/d）的療效。對760名病人進行的為期1年的研究顯示，與別嘌醇組相比，feburic組中有更多的病人達到主要試驗療效指標－最後3個月均測得sUA濃度低於60mg/L（所有受試者均為痛風病人，且試驗前sUA濃度均在80mg/L以上）；

在治療52週後，feburic未能顯著減少痛風石面積（痛風石是痛風特有的尿酸鹽結晶的聚集體），但在試驗早期的高劑量組，該作用較明顯；各治療組中，sUA濃度達標（<60mg/L）的病人較少再突發痛風，且其痛風石面積有更明顯的減少。

《中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019年)》推薦feburic（非布索坦）為痛風患者降尿酸的一線用藥，起始劑量為20mg/d，2～4周可增加20mg/d，最大劑量為80mg/d；合併心腦血管疾病的老年人謹慎使用；CKD4～5期降尿酸藥物優先考慮feburic，最大劑量40mg/d。