用非布索坦治疗时要注意什么?
美國FDA批准了近40年來的第一個用於治療高尿酸症的痛風藥物——武田製藥的非布索坦(非布司他,feburic)。非布索坦(非布司他,feburic)通過降低患者血液中的尿酸水平改善來痛風患者的症狀。此外,武田製藥北美公司還是該產品在美國市場中的獨立開發商與銷售商。根據武田公司的一項聲明:該產品的結構與40年前開發的黃嘌呤氧化酶抑製劑藥物完全不同,它是一種全新的高效的非嘌呤類黃嘌呤氧化酶選擇性抑製劑。黃嘌呤氧化酶則是促進尿酸生成的關鍵酶。非布索坦(非布司他,feburic)可以降低高尿酸血症痛風患者血液中的尿酸水平,在臨床研究中已經證明了非布索坦(非布司他,feburic)的安全性和有效性,而且在中、重度肝腎功能不全的患者中也不需要進行劑量調整。該產品的服用劑量為每日一次,一次40 毫克或者80毫克,但是該產品不推薦用於無高尿酸血症的痛風患者。
用非布索坦(非布司他,feburic)治療時要注意什麼?痛風發作:在服用非布索坦(非布司他,feburic)的初期,經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低,導致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預防治療初期的痛風發作,建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙鹼。 在非布索坦(非布司他,feburic)治療期間,如果痛風發作,無需中止非布索坦(非布司他,feburic)治療。應根據患者的具體情況,對痛風進行相應治療。 心血管事件:在隨機對照研究中,相比使用別嘌醇,使用非布索坦(非布司他,feburic)治療的患者發生心血管血栓事件(包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中)的概率較高,其中非布索坦(非布司他,feburic)為0.74/100例患者-年(95%CI:0.36-1.37),別嘌醇為0.60/100例患者一年(95% Cl:0.16-1.53)。尚未確定非布索坦(非布司他,feburic)與心血管血栓事件的因果關係。用藥時注意監測心肌梗死和腦卒中的症狀及體徵。
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