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非布司他治什么呢?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

的適應症:臨床用於痛風、痛風性腎病。對促尿酸排泄的藥物無效或不能耐受的患者,本品有效。不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血症。

非布司他是一種有效的非嘌呤類的黃嘌呤氧化酶XO選擇性抑製劑,通過選擇性抑制黃嘌呤氧化酶,達到降低血清尿酸的治療效果。尿酸是嘌呤代謝的終產物,在次黃嘌呤→黃嘌呤→尿酸的級聯反應中產生,轉化的每一步都由黃嘌呤氧化酶所催化。已經表明,非布司他可以有效地抑制氧化型和還原型的黃嘌呤氧化酶。非布司他在治療濃度並不抑制參與嘌呤或嘧啶代謝的其他酶,也就是鳥嘌呤脫氨酶、次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶、乳清酸磷酸核糖轉移酶、乳清酸單磷酸脫羧酶或嘌呤核苷磷酸化酶。

另外,美國食品和藥物管理局(FDA)對痛風藥非布司他發布安全信息警告,認為其會增加心血管死亡和全因死亡風險。

FDA指出,別嘌呤醇治療失敗或者不耐受的患者仍然可以使用非布司他,但醫生應告知患者非布司他的心血管風險,並建議其在出現以下症狀時立即就醫:胸痛、呼吸短促、心跳加快 或不規律、身體一側麻木或虛弱、頭暈、說話困難,或者突發嚴重頭痛。

FDA在2009年批准非布司他用於臨床時,就在處方信息中添加了可能發生心血管事件的警告,而此次警告的更新是基於上市後安全性研究CARES的結果。

研究結果顯示,雖然相比別嘌呤醇未增加主要復合終點事件風險,但顯著增加心血管死亡和全因死亡風險。每1000 例患者接受非布司他治療1年,就會發生15例心血管死亡和26例全因死亡。

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