唑来膦酸的作用与效果和副作用？

骨質疏鬆症是骨科臨床常見病、多發病。在人口老齡化趨勢的推動下,中老年人是主要疾病。近年來,在各種內外因素的共同作用下,該病的臨床發病率呈逐年上升趨勢。骨質疏鬆症發生時,易並發橈骨遠端骨折,病程長，治療措施較複雜,難度較大,嚴重影響患者的健康和生活質量。 《原發性骨質疏鬆症診療指南(2017)》推薦的抗骨質疏鬆症首選藥物主要為骨吸收抑製劑,包括阿崙膦酸鈉、和地舒單抗等。唑來膦酸為常用的抗骨質疏鬆藥物之一,在臨床上使用普遍，療效確切，那麼，唑來膦酸的作用與效果和副作用？

唑來膦酸的作用

與其他雙膦酸鹽相比,唑來膦酸鹽獨特的雙氮咪唑雜環結構使其對骨表面的羥基磷灰石具有更高的結合力,對KHH合成酶有更強的抑製作用。唑來膦酸鹽對骨轉移和骨吸收的抑製作用是以往雙膦酸鹽的100 ~850倍。實驗表明,唑來膦酸具有目前最強的藥理活性。

唑來膦酸效果

選取中國人民解放軍聯勤保障部隊第九八九醫院收治的64例糖尿病骨質疏鬆患者為研究對象,按隨機數字表法分為研究組和對照組,每組32例[1]。對照組予以常規降糖聯合碳酸鈣D3治療,研究組在對照組基礎上聯合唑來膦酸注射液治療。對比兩組療效、骨密度(腰椎骨、股骨頸、Wards三角區) 、骨代謝[骨鈣素( BGP)、骨鹼性磷酸酶(BALP)、血鈣( Ca)、β膠原片段( β-CTX) ]及不良反應發生率。

結果：研究組總有效率[93.75%(30/32) ]較對照組[75.00% (24/32 ]高( P<0.05)。治療3年後,研究組腰椎骨、股骨頸、Wards 三角區水平較對照組高(P<0.05)。治療3年後,兩組鈣水平比較,差異未見統計學意義(P>0.05) ,研究組BCP、BALP.β-CTX水平較對照組低( P<0.05)。兩組不良反應發生率比較,差異未見統計學意義(P>0.05)。

結論：對糖尿病骨質疏鬆患者進行唑來膦酸注射液與碳酸鈣D3聯合治療，可提高療效,增加骨密度,調節骨代謝,安全性較高。

唑來膦酸的副作用

在該實驗中發現主要為發熱，其他不良反應主要包括：全身反應：乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎。

參考文獻

[1]王春華,秦鵬濤,劉冬峰,衛高,常留軍,張紅燕,任巧.唑來膦酸注射液聯合碳酸鈣D3治療糖尿病骨質疏鬆的效果[J].臨床醫學,2022,42(10):104-106.DOI:10.19528/j.issn.1003-3548.2022.10.038.

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