危及生命的癌症骨转移,救命的唑来膦酸怎么正确使用?
骨質疏鬆症在絕經後女性、老年群體中較常見。通常會出現關節疼痛、活動受限等症狀,且患者容易出現不同程度骨折。在對骨質疏鬆症進行治療時,唑來膦酸較常用,可使細胞甲羥戊酸無法保持順暢的代謝通路,對膽固醇、類戊二烯脂質大量合成形成明顯抑制,從而促進破骨細胞凋亡。而且,可預防破骨細胞大量吸收軟骨、未成熟骨組織,有效緩解疼痛,對骨質疏鬆症具有明顯治療作用。那麼,危及生命的癌症骨轉移,救命的唑來膦酸怎麼正確使用?
唑來膦酸應靜脈滴注。成人每次4mg,用100ml 0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液稀釋後靜脈滴注,滴注時間應不少於15分鐘。每3-4週給藥一次或遵醫囑。
唑來膦酸是第三代雙膦酸鹽類藥物,臨床適應證包括惡性高鈣血症﹑絕經後骨質疏鬆症﹑惡性腫瘤骨轉移等,有研究證實唑來膦酸對骨的礦化表面尤其骨轉換活躍部位有高度親和力,有許多藥物緩釋後能維持一定的血藥濃度。唑來膦酸是目前藥理活性最強的雙膦酸鹽類藥物,與同類藥物相比其結合羥磷灰石的能力更強,且唑來膦酸使用起來也較為方便,但其有潛在的抗血管生成效果,可減少受損部位的血供,因此,對於使用唑來膦酸後是否會減少骨折部位的血供,進而影響骨折癒合是臨床的爭議之一。但有研究報導唑來膦酸並不會響脊柱植骨融合率,不會造成骨折延遲癒合或不癒合。
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