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服用雷洛昔芬的使用注意事项是什么?

作者: Medicalhalo
發佈時間: 2025-10-19 11:44:20

主要用於預防和治療絕經後婦女的骨質疏鬆症,能顯著地降低椎休骨折發生率。

1、絕經2年後的婦女方可使用。

2、雷洛昔芬不適用於男性患者。尚不清楚雷洛昔芬對駕駛和機器操作能力的影響。

3、因缺乏與雌激素合用的經驗,不推薦同時使用。

4、建議飲食鈣攝入量不足的婦女服用鈣劑和維生素D。

5、雷洛昔芬對減少血管擴張(潮熱)無作用,對其他與雌激素有關的絕經期症狀也無效。

6、雷洛昔芬不引起子宮內膜增生。治療期間的任何子宮出血都屬意外並應請專家做全面檢查。其最常見的子宮出血的原因是內膜萎縮和良性內膜息肉。絕經後婦女接受雷洛昔芬治療3年中,報導的良性內膜息肉為0.7%,而安慰劑治療婦女為0.2%。

7、雷洛昔芬可增加靜脈血栓栓塞事件的危險性,這點與目前使用的激素替代治療伴有的危險性相似。對任何原因可能造成靜脈血栓事件的病人均需考慮危險-益處的平衡。雷洛昔芬在一些因疾病或其它情況而需要長時間制動的病人應停藥。在出現上述情況時立即或在製動之前3 天停藥。直到上述情況被解決或病人可以完全活動才能再次開始使用雷洛昔芬。

8、雷洛昔芬主要在肝臟代謝。肝硬化和輕度肝功能不全病人血漿雷洛昔芬的濃度比對照者約高2.5倍,並與總膽紅素水平相關。在雷洛昔芬於肝功能不全婦女中的安全性和有效性未得到進一步評價以前,此藥不被推薦用於這類病人。如發現血清總膽紅素、谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉移酶(AST)在治療中升高,應嚴密監測。

9、在因口服雌激素造成的高甘油三酯血症的病人中,雷洛昔芬可能會引起其血清甘油三酯水平的進一步上升。因此當有此類病史的病人使用雷洛昔芬時,應監測血清甘油三酯水平。

10、雷洛昔芬在乳腺癌患者中的安全性尚無足夠的研究。目前沒有關於雷洛昔芬單用或聯合治療早期或晚期乳腺癌的臨床資料,因此只有當患者已完成針對其乳腺癌的治療,包括輔助治療後再應用雷洛昔芬進行骨質疏鬆的預防及治療。因為缺乏與全身雌激素合用的經驗,不推薦同時使用。

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