呋喹替尼改善mCRC的OS後對瑞戈非尼進行測序

根據2025年AACR年會期間提供的亞組分析數據，在瑞戈非尼（Regorafenib）之前對呋喹替尼（fruquintinib）進行測序，與轉移性結直腸癌（CRC）患者的晚期治療的反向序列相比，顯示出優越的臨床結果。

在2025年3月1日，數據截止時，在總體人群（n=35）中接受呋喹替尼然後接受瑞戈非尼（FR）的患者的中位總生存期（OS）為21.2個月，而接受瑞戈非尼然後接受呋喹替尼（RF；n=18；log-rank P=0.587）的患者的中位總生存期（OS）為15.8個月。此外，接受聯合治療的FR組患者（n=17）的中位OS為23.6個月，而RF組為12.3個月（n=11；log-rank P=0.167）。 FR（n=34）和RF（n=15）組第三線治療患者的中位OS分別為21.2個月和17.7個月（log-rank P=0.571）。

在轉移性結直腸癌的治療中，選擇最佳治療方案，特別是在考慮序貫治療時，對於改善患者預後至關重要。這項研究[旨在比較呋喹替尼序貫瑞戈非尼與瑞戈非尼序貫呋喹替尼在[轉移性結直腸癌患者]晚期治療中的[療效]。

2023年11月，美國食品藥品監督管理局（FDA）批准呋喹替尼用於治療先前接受氟嘧啶，奧沙利鉑和伊立替康為基礎的化療，抗VEGF治療的成年轉移性CRC患者，如果RAS野生型和醫學上合適，則使用抗EGFR治療。

一、深入研究設計和基線特徵

該研究包括組織學證實為轉移性CRC的成年患者。患者還需要ECOG表現狀態為0或1，並且至少接受過2次標準治療。符合條件的患者接受FR或RF治療。

在基線時，FR和RF組的中位年齡分別為56歲（範圍32-78）和60.5歲（範圍39-71）。兩組患者中大多數患有RAS野生型疾病（62.86%比61.11%），並且在肺部（54.29%比61.11%），肝臟（71.43%比72.22%）和/或多個部位（77.14%比72.22%）有轉移性疾病。兩組患者均患有BRAF野生型疾病，兩組大多數患者均接受過貝伐珠單抗治療（bevacizumab；80.0%比66.67%）。

主要終點是中位OS。次要終點包括中位無進展生存期（PFS）和安全性。

二、其他療效發現

另外的數據表明，序貫治療前的呋喹替尼導致中位PFS為4.4個月，而總體人群中瑞格非尼為3.7個月（P=0.014）。在聯合治療人群中，中位PFS分別為7.3個月和3.7個月（P=0.035）。總體人群序貫治療前呋喹替尼的總有效率為11.43%，而瑞格非尼為0%。疾病控制率分別為82.86%和11.11%。來自亞組分析的數據顯示，在大多數評估的患者亞組中，FR治療與RF治療相比，OS獲益中位數。

三、總結

在轉移性結直腸癌患者的晚期治療中，初始呋喹替尼和瑞戈非尼的測序策略可能比反向序列顯示出更好的臨床結果，特別是在聯合治療人群或第三線治療中。 [我們的]樣本量相對有限。 [樣本量]應該增加，以進一步驗證[這些]發現。

參考資料：https://www.onclive.com/view/sequencing-regorafenib-after-fruquintinib-improves-os-in-mcrc