喜保寧（Vigabatrin）的用藥方法

喜保寧（Vigabatrin）的給藥方案取決於適應症、年齡組、體重和劑型（片劑或口服溶液）。腎功能受損的患者需要調整劑量。喜保寧是在有或無食物的情況下口服的。口服溶液的喜保寧應在給藥前與水混合。建議使用校準的測量設備準確測量和輸送規定劑量，家用茶匙或湯匙不是一種足夠的測量設備。如果決定停用喜保寧，劑量應逐漸減少。

1、難治性複雜局部癲癇（CPS）：在難治性複雜部分性癲癇患者中，如果在開始治療的3個月內沒有觀察到實質性臨床益處，則應停用喜保寧。如果在處方醫生的臨床判斷中，治療失敗的證據在3個月前變得明顯，則應在那時停止治療。

（1）7歲及以上的患者治療應以1000mg/天（500mg，每天兩次）開始。根據反應情況，每日總劑量可每週增加500mg。成人喜保寧的推薦劑量為3000mg/天（1500mg，每天兩次）。

與3000mg/天的劑量相比，6000mg/天的劑量沒有顯示出額外的益處，並且與不良事件的發生率增加有關。在對患有復雜部分性癲癇的成年人進行的對照臨床研究中，喜保寧通過每週減少1000mg/天的日劑量逐漸減少，直到停用。

（2）兒科（2至16歲的患者）：喜保寧的推薦劑量基於體重，分兩次給藥，根據反應情況，劑量可每週增加至每日總維持劑量，維持劑量基於3000mg/天成人等效劑量，體重超過60kg的患者應根據成人建議給藥。

體重在10kg-15kg的患者，每日起始劑量為350mg/天，維持劑量為1050mg/天；體重＞15kg-20kg的患者，每日起始劑量為450mg/天，維持劑量為1300mg/天；體重＞20kg-25kg的患者，每日起始劑量為500mg/天，維持劑量為1500mg/天；體重＞25kg-60kg的患者，每日起始劑量為500mg/天，維持劑量為2000mg/天。

2、嬰兒痙攣（IS）：初始每日給藥為50mg/kg/天，分兩次給藥（25mg/kg，每日兩次）；隨後的給藥可以每3天以25mg/kg/天至50mg/kg/天的增量進行滴定，最多可分兩次給藥150mg/kg/天（75mg/kg/天，每天兩次）。

體重3kg的患者，起始每天兩次1.5mL滴定，最高劑量每日兩次4.5mL滴定；體重4kg的患者，起始每天兩次2mL滴定，最高劑量每日兩次6mL滴定；體重5kg的患者，起始每天兩次2.5mL滴定，最高劑量每日兩次7.5mL滴定；體重6kg的患者，起始每天兩次3mL滴定，最高劑量每日兩次9mL滴定；體重7kg的患者，起始每天兩次3.5mL滴定，最高劑量每日兩次10.5mL滴定；體重8kg的患者，起始每天兩次4mL滴定，最高劑量每日兩次12mL滴定；體重9kg的患者，起始每天兩次4.5mL滴定，最高劑量每日兩次13.5mL滴定；體重10kg的患者，起始每天兩次5mL滴定，最高劑量每日兩次15mL滴定；體重11kg的患者，起始每天兩次5.5mL滴定，最高劑量每日兩次16.5mL滴定；體重12kg的患者，起始每天兩次6mL滴定，最高劑量每日兩次18mL滴定；體重13kg的患者，起始每天兩次6.5mL滴定，最高劑量每日兩次19.5mL滴定；體重14kg的患者，起始每天兩次7mL滴定，最高劑量每日兩次21mL滴定；體重15kg的患者，起始每天兩次7.5mL滴定，最高劑量每日兩次22.5mL滴定；體重16kg的患者，起始每天兩次8mL滴定，最高劑量每日兩次24mL滴定。

在嬰兒痙攣患者中，如果在2-4週內沒有觀察到顯著的臨床益處，則應停用喜保寧。如果在處方醫生的臨床判斷中，治療失敗的證據在2-4週之前變得明顯，則應在此時停止治療。在一項針對嬰兒痙攣患者的對照臨床研究中，喜保寧通過每3-4天將日劑量從25mg/kg減少到50mg/kg而逐漸減少。