拉羅替尼/維泰凱在晚期肺癌NTRK融合治療中顯示“延長的生存獲益”

兩項臨床試驗表明，拉羅替尼（Larotrectinib）對攜帶NTRK基因融合的晚期肺癌患者顯示出“延長的生存獲益”。研究人員表示，這些試驗的結果也“支持”在臨床實踐中採用循環腫瘤DNA（ctDNA）下一代測序小組，包括NTRK基因融合。

在這種情況下，進行評估NTRK基因與ctDNA融合的研究非常重要，因為這些融合是包括肺癌在內的許多癌症的致癌驅動因素。 拉羅替尼是一種高選擇性TRK抑製劑，被批准用於攜帶NTRK基因融合的腫瘤患者。研究人員評估了治療的有效性和安全性，並分析了接受拉羅替尼治療晚期肺癌患者的ctDNA。

研究分析了拉羅替尼治療晚期肺癌的兩項臨床試驗的數據。截至2022年7月，這些試驗招募了30名患者，其中12名患有中樞神經系統轉移。患者接受了中位數為2次的全身治療，其中67%接受了2次或更多次。 NTRK基因融合的存在是在患者登記之前通過局部測試確定的。患者每天兩次接受拉羅替尼xa0100 mg。獨立審查委員會（IRC）評估了患者的反應。 Guardant360和GuardantOMNI用於分析ctDNA。

27名符合IRC評估條件的患者的總有效率為74%，完全緩解（CR）為11%，部分緩解（PR）為63%。在其餘患者中，14.8%的患者病情穩定，7.5%的患者病情進展，3.7%的患者無法評估。中位反應持續時間為33.9個月。中位無進展生存期為33個月，中位總生存期為39.3個月。根據Drilon博士的說法，與治療相關的不良事件“主要”是1級或2級。

ctDNA數據可用於14例患者，ctDNA分析檢測到14例患者中有6例（42.8%）在治療開始時NTRK基因融合。 ctDNA分析顯示9例患者（64.2%）發生基線突變。在有可用ctDNA數據的患者中，有11名先前接受過免疫治療，其中1名患者患有CR，1名患者患有穩定疾病，2名患者患有進行性疾病，2名患者無法評估，5名患者的反應未知。在這11例患者中，對拉羅替尼的最佳反應是8例PR，2例疾病穩定，1例疾病進展。

在攜帶NTRK基因融合的晚期肺癌患者中，[拉羅替尼]表現出持久的反應，延長的生存獲益和有利的安全性。這些結果支持在臨床實踐中採用ctDNA下一代測序小組，其中包括NTRK基因融合。

參考資料：更新於2026年1月6日，https://www.cancernursingtoday.com/post/larotrectinib-shows-extended-survival-benefit-in-advanced-lung-cancer-with-ntrk-fusions