阿夫凱泰（aficamten）-MYQORZO的副作用以及注意事項

阿夫凱泰（aficamten）-MYQORZO作為治療成人症狀性梗阻性肥厚型心肌病的處方藥物，臨床研究中明確的不良反應僅為高血壓，但其存在明確的心力衰竭風險警示，用藥期間需嚴格遵循各項注意事項，做好監測與劑量管理。

該藥帶有心力衰竭風險的方框警告，核心風險為降低左心室射血分數（LVEF），抑制心肌收縮力進而引發收縮功能障礙，最終導致心力衰竭。尤其合併嚴重感染、新發生或未控制房顫等心律失常的患者，發病風險更高，無症狀性 LVEF 降低、合併基礎疾病及心律不齊者需強化監測。用藥前及治療期間需定期評估患者臨床狀況與 LVEF 並調整劑量，若出現心律失常加重、呼吸困難、胸痛、下肢水腫或 NT-proBNP 升高等心衰信號，需立即檢查心臟功能，且 LVEF＜55% 者禁止初始用藥。

因心衰風險，該藥僅可通過 MYQORZO REMS 限制性計劃獲取，該計劃要求處方者、藥店需完成認證註冊，患者需參與計劃並配合持續監測，批發商僅能向認證藥店分銷。

此外，該藥代謝易受細胞色素 P450 酶影響，與氟康唑等強 CYP2C9 抑製劑、多途徑 P450 抑製劑合用，或停用中強效 CYP3A 誘導劑，會升高血藥濃度增加心衰風險；與利福平等 P450 誘導劑合用則會降低血藥濃度，導致藥效喪失。合用相關藥物後 2-8 週需複查 LVEF 並調整劑量，患者需主動告知醫生所有聯用藥物，避免相互作用。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Aficamten