卡博替尼（Cabozantinib）的中文說明書詳情

一、藥物基本信息概述

卡博替尼（Cabozantinib）是一種口服小分子多靶點酪氨酸激酶抑製劑，主要通過抑制多條與腫瘤生長、侵襲及血管生成相關的信號通路發揮作用。該藥在海外腫瘤治療領域應用較早，覆蓋多種實體瘤類型，屬於典型的多通路靶向抗腫瘤藥物。在藥品管理層面，卡博替尼存在膠囊與片劑兩種不同劑型，二者在適應症及用藥方案上存在明確區分

二、適應症範圍說明

1、膠囊劑型主要用於治療進展性或轉移性的甲狀腺髓樣癌，該類腫瘤通常對傳統放療或化療敏感性有限

2、片劑劑型適用於多種實體瘤，包括晚期腎細胞癌（RCC），可作為單藥治療，也可與免疫治療方案聯合使用

1）在既往接受過系統治療後進展的肝細胞癌（HCC）患者中，卡博替尼片劑被作為後續治療選擇之一；

2）對於局部晚期或轉移性的分化型甲狀腺癌患者，尤其是在既往VEGFR靶向治療失敗且不適合放射性碘治療的情況下，卡博替尼具有一定應用價值

3）在無法手術切除的高分化胰腺神經內分泌腫瘤及胰腺外神經內分泌腫瘤中，卡博替尼也被納入系統治療方案考量

三、用法用量核心解讀

膠囊劑型通常每日一次口服，用於甲狀腺髓樣癌治療，需嚴格遵循空腹服用原則；片劑在腎細胞癌中可單獨使用，也可聯合納武利尤單抗等免疫藥物，聯合方案下劑量設置與單藥方案不同；肝細胞癌及分化型甲狀腺癌治療中，片劑多采用每日一次給藥方式，強調持續性與規律性；兒童及青少年患者用藥時，需結合體表面積評估，確保劑量與個體耐受性相匹配。

需特別強調，卡博替尼膠囊與片劑不可互換，即便成分相同，也不得隨意替代使用。

四、服藥注意事項與管理要點

卡博替尼對進食狀態較為敏感，通常建議在餐前一小時或餐後兩小時服用，以減少吸收波動

治療過程中需在醫生指導下進行劑量調整，尤其在出現耐受性問題時應及時評估

用藥期間應定期監測患者整體狀態，包括消化道反應、皮膚改變及血壓變化等

對於需要長期服用的患者，規範隨訪有助於提升用藥安全性和治療連續性

五、藥物使用的整體評價

從海外說明書與真實用藥經驗來看，卡博替尼的優勢在於多靶點協同抑制，適用於多種腫瘤類型

不同劑型對應不同疾病譜，合理選擇劑型和劑量是發揮療效的重要前提

對患者而言，充分理解說明書要點，有助於提高治療依從性並減少不必要的用藥風險。

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參考資料：https://www.medicines.org.uk/emc/product/15682/smpc