烏帕替尼/瑞福可減輕axSpA中的非傷害性疼痛

根據發表的研究結果，使用烏帕替尼（Upadacitinib）治療與軸型脊柱關節炎（axSpA）患者非傷害性疼痛的改善有關，神經性和傷害性疼痛評分均有所降低。

口服Janus激酶抑製劑烏帕替尼之前已顯示出對減輕axSpA的炎症和傷害性疼痛有益。然而，患者也可能經歷非傷害性疼痛，包括傷害性疼痛和神經性疼痛，這可能導致睡眠障礙、焦慮和抑鬱等持續症狀。因此，研究人員對一項為期12個月的多國非干預性觀察性研究進行了事後分析，以評估烏帕西替尼如何影響非傷害性疼痛評分。

在患者完成至少第12週後，使用UPSTAND研究的中期數據進行分析。使用神經性疼痛的疼痛檢測問卷測量非傷害性疼痛；廣泛疼痛指數（WPI）和症狀嚴重程度評分（SSS）用於量化遲發性疼痛。

在基線、第12周和第24週（如有）報告了每個疼痛嚴重程度組的患者百分比。分析了疼痛嚴重程度與疾病活動、睡眠質量、焦慮和抑鬱之間的關聯。非傷害性疼痛與殘餘症狀、睡眠障礙、焦慮/抑鬱症狀和疲勞有關。

在基線檢查時，48.9%的患者極有可能出現遲發性疼痛（WPI>6），在第12週降至27.3%，在第24週降至24.1%。同樣，符合纖維肌痛標準（WPI+SSS）的患者數量從基線時的48.7%下降到第12週的27.2%和第24週的22.8%。神經性疼痛可能性高（疼痛檢測>18）的患者比例從基線時的26.2%下降到第12週的11.9%。

隨著時間的推移，烏帕替尼治療與神經性和夜行性疼痛的減少有關。到第12週，疼痛較輕組的患者比例增加，而疼痛較重組的患者百分比和符合纖維肌痛標準的患者數量減少。

第12週的非傷害性疼痛與殘餘症狀相關，包括焦慮、抑鬱和睡眠質量差。與持續性非傷害性疼痛的患者相比，在第12週時發生傷害性或神經性疼痛可能性較低的患者更有可能實現疾病控制，包括低疾病活動性、更好的睡眠質量以及正常的焦慮和抑鬱評分。

此外，在非傷害性疼痛可能性較低的患者中，從基線到第12週，總體和夜間背痛、疲勞和功能的改善更大，而在傷害性或神經性疼痛評分較高的患者中改善較小。

研究作者總結道：“非傷害性疼痛與殘餘症狀、睡眠障礙、焦慮/抑鬱症狀和疲勞有關。

參考資料：https://www.rheumatologyadvisor.com/reports/upa-may-reduce-non-nociceptive-pain-in-axspa/