用雷帕鸣西罗莫司片用药期间有什么禁忌

（西羅莫司），適用於接受腎移植的患者，預防移植器官排斥。臨床建議雷帕鳴( Rapamune)製劑與環孢素和皮質類固醇類聯合使用。

雷帕鳴（西羅莫司）的用法用量：建議與環孢素和皮質類固醇類合併使用。需要口服，每日一次。在移植後，應盡可能提早開始服用。對新的移植受者，應服用的負荷量，即其維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/天。雖然在臨床試驗中，所用的是15mg的負荷量和5mg/天的維持量，但對於腎移植患者，尚不明確2mg以上的劑量療效上的益處。

雷帕鳴（西羅莫司）在使用的時候需要注意的是：

1、西柚汁可減緩由CYP3A4調節的本藥的代謝，故而不可用於送服或稀釋本藥。建議服用環孢素口服溶液(改進型)和/或環孢素膠囊(改進型)後4小時，服用雷帕鳴。

2、服用雷帕鳴（西羅莫司）的患者應給予完全的劑量指導，有懷孕可能的婦女應被告知孕期內可能的風險，並且在雷帕鳴（西羅莫司）治療開始前、治療期間和治療停止後12週內，應採取有效的避孕措施。

警告：

免疫抑制可能增加對感染的易感性，並有可能發生淋巴瘤和其他惡性腫瘤，尤其是皮膚癌。免疫系統過度抑制也會增加機會性感染，敗血症及致命性感染的易感性。雷帕鳴（西羅莫司）僅供對免疫抑制療法和治療腎移植患者有經驗的醫師使用。接受此藥物的患者應在配備相應的實驗室和輔助的醫療設施及人員的機構內進行治療。負責維持治療的醫師應有患者隨訪所必備的完整資料。

接受雷帕鳴（西羅莫司）治療的患者發生需要治療的血清膽固醇和甘油三酯上升的機會，多於接受硫唑嘌呤或安慰劑的患者。

在Ⅲ期試驗中，與接受環孢素加安慰劑或環孢素加硫唑嘌呤治療的對照組患者比較，接受雷帕鳴（西羅莫司）加環孢素治療的患者，其平均血清肌酐值上升，平均腎小球濾過率下降。在包括合併使用環孢素和雷帕鳴（西羅莫司）的免疫抑制的維持治療方案實施期間，應監測腎功能；當患者血清肌酸酐值升高時，應考慮適當調整免疫抑制治療方案。在使用已知對腎功能有損傷的藥物時應小心。

以上就是服用（西羅莫司）的使用禁忌，患者如果還有其他疑問歡迎諮詢醫伴旅。

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