雷帕鸣一般吃几粒

（sirolimus）是一種無腎毒性的免疫抑製劑，且同其他免疫抑製劑相比具有抗腫瘤和降低鉅細胞病毒感染率的優勢。患者要想從中獲得最大化效益，掌握正確的用藥方法尤其重要。那麼，雷帕鳴一般吃幾粒呢？

目前，臨床已證明患者通過服用2mg的西羅莫司口服溶液以及服用2mg西羅莫司片獲益在臨床中等價，因此，患者在實際用藥時可以等量互換。就西羅莫司片而言，國內在售的規格為1mg/粒，對於新腎移植受者，建議西羅莫司與環孢素和皮質類固醇聯合使用。首次應服用西羅莫司的負荷量，即維持量的3倍劑量。對腎移植患者的建議負荷量為6mg，維持量為2mg/日，也就是每天吃2粒。為了使西羅莫司的血藥濃度維持在目標範圍之內，應監測西羅莫司血藥濃度。

雖然在臨床試驗中所用負荷量為15mg和維持量為5mg/日是安全有效的，但對於腎移植患者，2mg以上的劑量在療效上的益處尚不明確。每日服用西羅莫司口服溶液2mg的患者，其總體的安全性優於每日服用西羅莫司口服溶液5mg的患者。

對於年齡在13歲及以上但體重不超過40kg的患者，西羅莫司的起始劑量應根據體表面積調整至1mg/m²/日。負荷劑量應調整至3mg/m²。對於肝功能損害患者，建議西羅莫司的維持劑量可減少約1/3至1/2。西羅莫司的負荷劑量不需要調整；對於肝功能損害患者，建議監測西羅莫司的血谷濃度；對於腎功能損害患者，不需要調整西羅莫司的負荷劑量。而對於老年患者而言，同樣無需調整（即西羅莫司）的劑量。

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