雷帕鸣网上买的到吗

（sirolimus）是新一代強效免疫抑製劑，其不僅具有腎毒性少的作用，同時也具有抗增殖、抗腫瘤等作用，能減少腎移植受者的肝腎毒性等不良反應，明顯改善移植腎功能。該藥的應用，也給腎移植受者提供了撤除鈣調磷酸酶抑製劑藥物的機會。

目前，患者既可以到國內的各大醫院購買所需的雷帕鳴（即西羅莫司），也可以聯繫國內一些專業的海外醫療服務機構，通過網上購買的方式獲得海外在售的同款藥品。

西羅莫司引起高脂血症呈明顯的劑量依賴性和濃度相關性，隨著西羅莫司劑量的降低或停用膽固醇和三酰甘油水平在一兩個月內下降。國外報導5-15 μg／L是西羅莫司合適的濃度範圍。國內學者認為濃度維持在4—8 μg／L、6—10 μg/L較為合適，大多數不良反應發生在國外推薦的較高劑量即10—15 μg/L濃度，只要及時調整劑量，即可減少不良反應的發生。

有研究者認為：腎移植後1—3個月為4—6 μg／L，第4—6個月為3—6 μg／L，>6個月為3—5 μg／L，在此濃度範圍內，雷帕鳴與嗎替麥考酚酯、潑尼松聯合用藥，可以獲得較好的免疫抑製作用以及較少的不良反應。

腎移植後血肌酐爬行升高轉換西羅莫司方案，療效顯著，轉換雷帕鳴（即西羅莫司）治療前行移植腎穿刺活檢，確診鈣調磷酸酶抑製劑腎中毒還是慢性移植腎腎病，並結合血肌酐水平綜合判斷是否行轉換治療，“邊緣轉換患者”勿錯過轉換時機，注意監測血脂水平；轉換應在移植腎功能發生嚴重損害前進行，早期轉換，患者將獲益更大。

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