sirolimus（西罗莫司片）治什么？

sirolimus（西羅莫司片）與標準劑量鈣調磷酸酶抑製劑相比，幾乎沒有腎毒性，且具有獨特的誘導耐受的免疫學優勢，可以改善移植腎功能。目前，該藥已經廣泛應用於腎移植患者的治療之中。除此之外，該藥也被應用到了肝移植的治療之中。

（1）腎移植

在一項多中心臨床研究中，31例經移植腎活檢診斷為慢性移植腎腎病(提示鈣調磷酸酶抑製劑類藥物慢性腎毒性，伴或不伴隨非特異性的腎間質纖維化或腎小管萎縮)的患者中使用由鈣調磷酸酶抑製劑類藥物向西羅莫司轉換的治療方案，平均隨訪21.6個月。 

結果顯示轉換sirolimus（雷帕鳴）治療1年後，患者的腎功能得到明顯改善[cGFR：(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min；P < 0.000]，隨訪期間並未觀察到移植腎丟失和患者死亡。

（2）肝移植

一些移植中心報導了關於臨床肝移植後由應用CNI轉換為SRL（即sirolimus）的免疫抑制方案。轉換方案中加入SRL並減少CNI用量的指徵為：出現了由CNI引起的腎或神經毒性症狀以及嚴重的慢性排斥反應。

國外有一項腎移植(n=17)和肝移植患者(n=15)由CNI轉換為SRL治療的研究，隨訪時間為6個月；轉換SRL(血藥濃度為10～12 μg／L)治療3個月後，腎移植患者血清肌酐濃度由219．9 μmol／L下降至201．4 μmol／L(P<0．05)；6個月後肝移植患者腎小球濾過率由0．45 ml／s上升至0．55 ml／s，且所有患者和移植物存活率得到明顯改善。