sirolimus（雷帕鸣）适应症

sirolimus（雷帕鳴）獲批的適應症為13歲或以上的接受腎移植的患者，與此同時，在臨床中該藥也被應用到了其他實體器官移植中。

2011年國外發表的一項研究表明，腎移植術後3個月轉換西羅莫司的受者在移植後5年的腎功能情況優於以CNI為基礎方案治療的受者。國內的研究也通過前瞻性隨機對照研究表明，在腎移植術後早期對於腎功能穩定的患者進行西羅莫司轉換治療可以明顯改善腎功能，並在2年隨訪期間內未發現急性排斥和其他不良事件的增加。

國外研究還發現，對於術前腎功能不全的肝移植患者，術後3個月內及時更換為西羅莫司，可顯著改善腎功能，而術後1年時再行替換，腎功能則無明顯改善。在肺移植中，小劑量CNI聯合西羅莫司可以改善肺移植受者肌酐清除率。

國內一項研究中，有1例LAM患者術前使用西羅莫司，術後因乳糜胸再次轉換回西羅莫司，轉換用藥後患者胸水明顯減少。也有文獻報導，在肺移植術後LAM復發時，西羅莫司仍具有良好的治療效果。需要注意的是，西羅莫司具有抗增殖作用，既往有文獻報導肺移植術後立即使用西羅莫司抗排斥反應導致切口裂開及嚴重的氣道並發症，最終導致患者死亡。該LAM患者於肺移植術前2個月停用西羅莫司，術後無吻合口及傷口癒合不良。另外還有1例患者因氣胸轉換回他克莫司治療，也是考慮到西羅莫司影響組織生長癒合。此外，國內研究患者轉換西羅莫司（sirolimus）時間為術後2～18個月，所有患者均在氣管鏡下確認支氣管吻合口癒合後轉換用藥。