sirolimus对肾移植有效吗？

結合既往的臨床實驗研究結果來看，雷帕鳴（sirolimus）對腎移植患者產生的療效還是比較明顯的，患者可放心購買和使用。

以西羅莫司（即sirolimus）為主的免疫抑制方案在其他實體器官移植中的應用已有較多研究，2011年國外發表的一項研究表明，腎移植術後3個月轉換西羅莫司的受者在移植後5年的腎功能情況優於以CNI為基礎方案治療的受者。

國內的研究也通過前瞻陛隨機對照研究表明，在腎移植術後早期對於腎功能穩定的患者進行西羅莫司轉換治療可以明顯改善腎功能，並在2年隨訪期間內未發現急性排斥和其他不良事件的增加。

在一項多中心臨床研究中，31例經移植腎活檢診斷為慢性移植腎腎病(提示鈣調磷酸酶抑製劑類藥物慢性腎毒性，伴或不伴隨非特異性的腎間質纖維化或腎小管萎縮)的患者中使用由鈣調磷酸酶抑製劑類藥物向西羅莫司轉換的治療方案，平均隨訪21.6個月。

結果顯示轉換sirolimus治療1年後，患者的腎功能得到明顯改善[cGFR：(40.8±2.36) mL/min比(55.7±3.6) mL/min；P < 0.000]，隨訪期間並未觀察到移植腎丟失和患者死亡。

轉換sirolimus治療1年後，行程序性活檢發現，​​在腎間質纖維化/腎小管萎縮、腎小球硬化、慢性血管病變評分方面，8例(30%)患者得到改善，11例(42%)表現穩定，7例(28%)有所惡化。並且，通過單因素分析發現轉換時患者的腎小球濾過率≥40.6 mL/min，血肌酐≤23.4 mg/L，病理組織損傷評分≤3分是轉換治療取得成功的預測因素。