用雷帕鸣治疗期间需要注意什么？

雷帕鳴(西羅莫司片,sirolimus)為鏈黴菌培養液中提取的三烯大環內酯類抗生素，用雷帕鳴治療期間需要注意什麼？

免疫抑制可能增加對感染的易感性，並有可能發生淋巴瘤和其他惡性腫瘤，尤其是皮膚癌。免疫系統過度抑制也會增加機會性感染，敗血症及致命性感染的易感性。雷帕鳴(西羅莫司片,sirolimus)僅供對免疫抑制療法和治療腎移植患者有經驗的醫師使用。接受此藥物的患者應在配備相應的實驗室和輔助的醫療設施及人員的機構內進行治療。

 雷帕鳴(西羅莫司片,sirolimus)在腎移植患者中的使用，會發生可能需要治療的血清膽固醇和甘油三酯升高。需接受降血脂藥物治療的新發現的高膽固醇血症的患者在雷帕鳴組中約為42-52%，而在安慰劑組和硫唑嘌呤組則分別為16%和22%。所有服用雷帕鳴的患者應用實驗室檢查監測高血脂的發生，一旦發生高血脂，應採取相應的干預治療，如節食、鍛煉和降酯藥物。

接受雷帕鳴(Rapamune)治療的患者發生需要治療的血清膽固醇和甘油三酯上升的機會，多於接受硫唑嘌呤或安慰劑的患者。在Ⅲ期試驗中，與接受環孢素加安慰劑或環孢素加硫唑嘌呤治療的患者比較，接受雷帕鳴加環孢素治療的患者，其平均血清肌酐值上升，平均腎小球濾過率下降。在包括合併使用環孢素和雷帕鳴的免疫抑制的維持治療方案實施期間，應監測腎功能；當患者血清肌酸酐值升高時，應考慮適當調整免疫抑制治療方案。在使用已知對腎功能有損傷的藥物時應小心。