卢非酰胺(Rufinamid)治疗癫痫能完全控制发作吗？

盧非酰胺(Rufinamid)治療癲癇能完全​​控制發作，但是並不能完全控制所有類型的癲癇發作。盧非酰胺(Rufinamid)是一種有效的抗癲癇藥物，可以減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。

盧非酰胺

盧非酰胺於2004年被授予孤兒藥地位，用於輔助治療年齡≥4歲的Lennox-Gastaut綜合徵相關癲癇發作，隨後在包括歐洲和美國在內的多個國家被批准用於該適應症。在結構上與其他抗癲癇藥物無關，盧非酰胺被認為主要通過延長電壓門控鈉通道的失活期而起作用。

盧非酰胺的作用機制

是一種三唑衍生物，可降低神經$鈉通道失活後的恢復能力，限制神經$鈉依賴性動作電位發放並介導抗驚厥作用。

盧非酰胺治療癲癇能完全​​控制發作

80％左右的患者使用盧非酰胺治療後能完全控制發作，正規治療後，可有50％的患者終生不再發作。盧非酰胺在顯著降低跌倒發作頻率和總癲癇發作方面具有良好的耐受性和療效。

但是癲癇是一種複雜的神經系統疾病，發作類型比較多，其發作類型和程度因個體差異而異，盧非酰胺對於不同類型的癲癇發作均具有一定的療效，但並不能保證對所有癲癇患者都完全有效。

盧非酰胺控制癲癇發作的

在一項精心設計的為期16週的試驗中，兒童、青少年和成人在治療與難治性Lennox-Gastaut綜合徵相關的癲癇發作時，輔助口服盧非酰胺比安慰劑更有效。

與安慰劑組相比，盧非酰胺組每28天的總發作頻率和強直-弛緩性發作頻率的中位數較基線顯著降低，並顯示出發作嚴重程度的改善。此外，盧非酰胺對癲癇發作頻率的這些有益作用在隨後的3年開放性擴展研究中得以保持。

與安慰劑相比，在兩項設計良好、持續時間約為3個月的試驗中，盧非酰胺輔助治療可顯著降低部分性癲癇發作控制不充分的成年患者每28天的部分性癲癇發作頻率，盧非酰胺治療組每28天部分性癲癇發作頻率降低≥50%的比例較高。

在一項關鍵的、為期12週的隨機雙盲試驗證明了口服盧非酰胺作為1-3種合併抗癲癇藥物治療未得到控制的LGS患者的輔助治療的有效性。與安慰劑相比，盧非酰胺顯著降低了28天的跌落髮作頻率和總癲癇發作頻率，並顯著增加了每次癲癇發作頻率降低≥50%的患者比例。

盧非酰胺的

主要包括嗜睡、噁心、嘔吐、頭痛、乏力、頭昏眼花、食慾下降、上腹痛、注意力障礙、瘙癢等。

副作用處理措施

1、嗜睡：保持良好的作息規律，確保充足的睡眠，在白天進行適量的活動，避免過度疲勞。

2.、噁心、嘔吐：注意飲食清淡，多吃易消化的食物，如粥、麵條、蔬菜等，避免進食辛辣、油膩的食物。保持良好的用餐習慣，少食多餐。如果噁心、嘔吐症狀持續，可以考慮抗噁心藥物治療。

3、頭痛、乏力：注意休息，避免過度勞累，可以進行適量的運動，如散步、瑜伽等以提高身體素質。

4、頭昏眼花、注意力障礙：避免高空作業、駕駛等需要集中註意力的事務。

5、食慾下降：保持飲食多樣化，嘗試搭配豐富的色彩和味道，以提高食慾。

6、瘙癢：能保持個人衛生，可以使用溫和的護膚品，避免刺激皮膚，避免抓撓皮膚。

總結

抗癲癇藥物的使用需要個體化，每個患者的情況都不同，因此在使用盧非酰胺或其他抗癲癇藥物時，需要結合個體情況制定合適的治療方案。

參考文獻：

1、Deeks ED, Scott LJ. Rufinamide. CNS Drugs. 2006;20(9):751-60; discussion 761. doi: 10.2165/00023210-200620090-00007. PMID: 16953653.

2、McCormack PL. Rufinamide: a pharmacoeconomic profile of its use as adjunctive therapy in Lennox-Gastaut syndrome. Pharmacoeconomics. 2012 Mar;30(3):247-56. doi: 10.2165/11208630-000000000-00000. PMID: 22332960.

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